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La diagnosi di malattia di Crohn può essere difficile, confusa e, soprattutto, scomoda. È difficile sapere quali cambiamenti puoi apportare per sentirti meglio e ancora più difficile sapere a chi rivolgerti per avere risposte. Se sei fortunato, ci sarà un nutrizionista dietista registrato (RD o RDN) come parte del tuo team sanitario.
Ma se lo studio del tuo medico non ti organizza automaticamente per una visita dal dietista, non aver paura di chiederne uno. La dieta è uno dei principali fattori che possono influenzare la malattia di Crohn e capire quali cibi irritano la tua condizione non è un compito facile. Avere un dietista come partner quando impari per la prima volta a navigare in queste acque difficili può essere essenziale. Ecco un elenco di domande da avere a portata di mano quando incontri il tuo dietologo.
1. C’è una dieta specifica che dovrei seguire?
Mentre ci sono diverse diete che sono propagandate come buone per quelli con la malattia di Crohn, attualmente non abbastanza prove scientifiche supportano nessuna di esse rispetto a un’altra. Tuttavia, le testimonianze dei pazienti hanno descritto i benefici di diete come la dieta specifica dei carboidrati, una dieta a basso contenuto di FODMAP (oligosaccaridi fermentabili, disaccaridi, monosaccaridi e polioli) e persino una dieta a base vegetale.
Un piccolo studio pubblicato online nel dicembre 2016 sul Journal of Clinical Gastroenterology ha rilevato che i bambini con malattia di Crohn che hanno seguito la dieta specifica per carboidrati per 12 settimane avevano migliorato i microbiomi (batteri intestinali buoni) e ridotto i sintomi associati alla malattia di Crohn. A causa delle dimensioni ridotte dello studio (otto persone), sono necessarie ulteriori ricerche per supportare questo risultato prima di poter formulare una raccomandazione generale.
2. Quali alimenti dovrei limitare o evitare?
Questa è un’ottima domanda da porre e a cui il tuo dietologo può aiutarti a trovare le risposte. Mentre gli alimenti che influenzano ogni persona con Crohn sono diversi e possono persino cambiare nel tempo, ci sono alcuni temi comuni. Molte persone ritengono che evitare il lattosio (lo zucchero che si trova naturalmente nel latte) e / o il glutine aiuti ad alleviare i sintomi. Altri trovano che limitare la quantità di grassi o fibre nella loro dieta riduce i sintomi.
Ma quando si tratta di eliminare gli alimenti, una cosa è fondamentale: eliminare solo quanto necessario per gestire i sintomi e continuare a raccogliere i benefici nutrizionali del cibo.
3. Come posso evitare i crampi dopo aver mangiato?
I crampi dopo aver mangiato sono uno spiacevole effetto collaterale della malattia di Crohn. Alcune persone addirittura rinunciano occasionalmente al cibo per evitare questa sensazione. Invece, lavora con il tuo dietologo per determinare alcuni piccoli cambiamenti alle tue attuali abitudini alimentari che potrebbero aiutare a limitare o eliminare i crampi fastidiosi dopo aver mangiato. Alcune modifiche suggerite potrebbero includere:
- Consumare piccoli pasti più frequentemente durante il giorno (ogni 3-4 ore) invece di tre pasti più abbondanti
- Ridurre i cibi ricchi di grassi e fritti
- Eliminare i latticini (se sei intollerante al lattosio)
- Evitare cibi ricchi di fibre come noci intere, semi, mais e popcorn.
Collabora con il tuo dietologo per elaborare un piano adatto a te.
4. Devo tenere un diario alimentare?
Un diario alimentare può essere uno strumento inestimabile per scoprire quali alimenti possono (o meno) influenzare i tuoi sintomi. Assicurati di tenere traccia di come ti senti e di tutti gli ingredienti che entrano nei tuoi pasti in modo da avere un buon record da rivedere. Un diario alimentare non solo può aiutarti a individuare quali alimenti potrebbero avere effetti su di te, ma può anche aiutare il tuo dietologo ad assicurarsi che tu riceva abbastanza dei nutrienti di cui il tuo corpo ha bisogno per rimanere in salute. Se non soddisfi le tue esigenze dietetiche, il tuo dietologo può aiutarti offrendo aggiustamenti realistici ai tuoi alimenti in modo che tu possa essere più sano e sentirti meglio.
5. Di quali sostanze nutritive ho bisogno di più e come dovrei ottenerle?
Mentre le tue esigenze individuali possono variare, molte persone con malattia di Crohn hanno difficoltà a ottenere abbastanza vitamine e minerali perché non sono in grado di mangiare a sufficienza o non sono in grado di assorbire abbastanza nutrienti dagli alimenti che mangiano. È una buona idea chiedere al tuo dietologo le fonti alimentari di queste vitamine e minerali e qualsiasi integratore alimentare che dovresti assumere. Le vitamine e i minerali più importanti su cui chiedere sono le vitamine A, B12, D, E, K e l’acido folico, insieme a ferro, calcio e zinco.
6. Cosa devo fare in caso di diarrea?
Sfortunatamente, la diarrea è un effetto collaterale comune e cronico della riacutizzazione di Crohn. È bene avere un piano pronto per quando la diarrea colpisce in modo da sapere quali cibi mangiare e quali evitare per sentirsi meglio.
Il tuo dietologo probabilmente consiglierà cibi a basso contenuto di fibre e quelli più facili da digerire, come i prodotti a base di cereali bianchi (riso, pasta, pane) e le verdure sbucciate e ben cotte. È stato dimostrato che anche alimenti come banane, riso bianco, pane tostato bianco, salsa di mele e tè aiutano a rallentare o addirittura a fermare la diarrea.
Oltre ai cibi facili per lo stomaco, l’idratazione diventa estremamente importante quando colpisce la diarrea, perché è essenziale sostituire sia i liquidi che gli elettroliti che stai perdendo. Per fare ciò, sorseggia durante la giornata liquidi come acqua o una bevanda sportiva annacquata. Come regola generale, mirare a circa ½ oncia di liquido per ogni libbra di peso corporeo. Ad esempio, se pesi 160 libbre, sarebbero circa 80 once di liquido ogni giorno.
7. E se non ho voglia di mangiare?
Non è insolito perdere l’appetito quando si ha a che fare con il mal di stomaco e la diarrea che sono comuni nella malattia di Crohn. È una buona idea discutere i modi per gestire una diminuzione dell’appetito con il tuo dietologo in modo da poter avere un piano personalizzato pronto per quando la fame non colpisce.
Un dietista di solito consiglia di concentrarsi su cibi ipercalorici (in modo da ottenere più soldi per il tuo apporto calorico) e di consumare pasti piccoli e frequenti (ogni 3 o 4 ore) per ottenere più calorie totali nel corso della giornata. Una bevanda integratrice nutrizionale come Boost o Assicurarsi potrebbe anche essere uno strumento utile per assicurarti di consumare abbastanza calorie e proteine.
8. Quali sono le più recenti raccomandazioni dietetiche per i malati di Crohn?
Questa è una domanda perfetta da porre, perché compaiono continuamente nuove ricerche e scoperte. Ad esempio, sono attualmente in corso ricerche sull’olio di pesce per i pazienti di Crohn (sia nella dieta che come integratori), nonché sull’aumento dei carboidrati complessi e dei probiotici.
La dieta è una componente enorme della malattia di Crohn e capire cosa funziona meglio per te è vitale per la tua salute generale. Tieni presente che hai molto da guadagnare mangiando nel miglior modo possibile. Non solo apparirai e ti sentirai meglio, ma i tuoi farmaci saranno assorbiti meglio e più efficaci se sarai ben nutrito.
Incontrare un dietologo è un ottimo primo passo sulla strada per una persona più sana.
