Tipi di psoriasi, immagini, trattamenti

Cos’è la psoriasi?

La psoriasi è una malattia infiammatoria geneticamente programmata che colpisce principalmente la pelle in circa il 3% delle persone negli Stati Uniti. La psoriasi è caratterizzata da cellule della pelle che si moltiplicano fino a 10 volte più velocemente del normale. Quando queste cellule raggiungono la superficie e muoiono, si formano placche rosse in rilievo ricoperte di scaglie bianche. La psoriasi inizia come una piccola papula squamosa. Quando più papule si uniscono, formano placche di ridimensionamento. Queste placche tendono a comparire sul cuoio capelluto , sui gomiti e sulle ginocchia.

Sintomi della psoriasi

Sebbene le placche psoriasiche possano essere limitate a poche piccole aree, la condizione può coinvolgere aree estese di pelle in qualsiasi parte del corpo. I sintomi della psoriasi variano a seconda del tipo di psoriasi che hai. I sintomi comuni della psoriasi possono includere quanto segue:

• Macchie rosse di pelle ricoperte di squame argentee
• Piccoli punti di ridimensionamento
• Pelle secca e screpolata
• Prurito, bruciore o dolore
• Placche pruriginose
• Piccoli punti di sanguinamento quando la bilancia viene staccata

Tipi di psoriasi

Psoriasi a placche

La psoriasi a placche è il tipo più comune di psoriasi e prende il nome dalle placche che si accumulano sulla pelle. Tendono ad essere chiazze ben definite di pelle rossa sollevata che possono apparire su qualsiasi area della pelle, ma le ginocchia, i gomiti, il cuoio capelluto, il tronco e le unghie sono le posizioni più comuni. C’è anche un accumulo bianco e traballante sopra le placche chiamate squame. I possibili sintomi della psoriasi a placche includono dolore cutaneo, prurito e screpolature.

Ci sono molti prodotti da banco che sono efficaci nel trattamento della psoriasi a placche. La crema di idrocortisone all’1% è uno steroide topico in grado di sopprimere malattie lievi e le preparazioni contenenti catrame sono efficaci nel trattamento della psoriasi a placche.

Psoriasi del cuoio capelluto

La psoriasi del cuoio capelluto è una comune malattia della pelle che produce chiazze in rilievo, rossastre, spesso squamose. La psoriasi del cuoio capelluto può interessare l’intero cuoio capelluto o apparire come un cerotto. Questo tipo di psoriasi può diffondersi anche sulla fronte, sulla parte posteriore del collo o dietro le orecchie. I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto possono includere solo un leggero ridimensionamento. I sintomi della psoriasi del cuoio capelluto da moderati a gravi possono includere desquamazione simile alla forfora , cuoio capelluto secco e perdita di capelli . La psoriasi del cuoio capelluto non causa direttamente la caduta dei capelli, ma lo stress e l’eccesso di graffi o pizzicotti del cuoio capelluto possono provocare la caduta dei capelli.

La psoriasi del cuoio capelluto può essere trattata con shampoo, creme, gel, oli, unguenti e saponi medicati. L’acido salicilico e il catrame di carbone sono due farmaci nei prodotti da banco che aiutano a curare la psoriasi del cuoio capelluto. Le iniezioni di steroidi e la fototerapia possono aiutare a trattare la psoriasi del cuoio capelluto lieve. I biologici sono l’ultima classe di farmaci che possono anche aiutare a trattare la psoriasi grave del cuoio capelluto.

Psoriasi guttata

La psoriasi guttata si presenta come piccoli punti rosa o gocce sulla pelle. La parola guttate deriva dalla parola latina “gutta”, che significa goccia. Tendono ad essere squame sottili con psoriasi guttata che sono più fini delle squame nella psoriasi a placche. La psoriasi guttata è tipicamente innescata da un’infezione da streptococco ( faringite streptococcica ) e l’epidemia di solito si verifica due o tre settimane dopo aver avuto mal di gola.

La psoriasi guttata tende a scomparire dopo alcune settimane senza trattamento. Le creme idratanti possono essere utilizzate per ammorbidire la pelle. Se c’è una storia di psoriasi, un medico può richiedere una coltura della gola per determinare se è presente lo streptococco. Se la coltura della gola mostra che è presente streptococco , un medico può prescrivere antibiotici.

Psoriasi delle unghie

Molti pazienti con psoriasi hanno unghie anormali. Le unghie psoriasiche hanno spesso un margine orizzontale bianco o giallo sulla punta dell’unghia chiamato onicolisi distale perché l’unghia viene sollevata dalla pelle. Spesso possono esserci piccole cavità nella lamina ungueale e l’unghia è spesso gialla e friabile.

Lo stesso trattamento per la psoriasi cutanea è benefico per la psoriasi delle unghie. Tuttavia, poiché le unghie crescono lentamente, potrebbe essere necessario del tempo prima che si vedano miglioramenti. La psoriasi ungueale può essere trattata con fototerapia, terapia sistemica (farmaci che si diffondono in tutto il corpo) e steroidi (crema o iniezione). Se i farmaci non migliorano la condizione della psoriasi ungueale, un medico può rimuovere chirurgicamente l’unghia.

Artrite psoriasica

La psoriasi può essere associata a un’artrite distruttiva chiamata artrite psoriasica . Il danno può essere abbastanza grave da danneggiare permanentemente le articolazioni colpite. La prevenzione del danno articolare in questi casi è molto importante.

Cos’è l’artrite psoriasica?

L’artrite psoriasica è una malattia cronica caratterizzata da una forma di infiammazione della pelle e delle articolazioni. Circa il 15% -25% dei pazienti con psoriasi sviluppa anche un’infiammazione delle articolazioni. L’artrite psoriasica è una malattia reumatica sistemica che può causare non solo infiammazione della pelle, ma anche degli occhi, del cuore, dei reni e dei polmoni. Attualmente, la causa dell’artrite psoriasica è sconosciuta, ma è probabile che sia coinvolta una combinazione di fattori genetici, immunitari e ambientali.

Sintomi dell’artrite psoriasica

In genere, un paziente avrà la psoriasi mesi o anni prima di sviluppare l’artrite psoriasica. L’artrite psoriasica di solito coinvolge le ginocchia, le caviglie e le articolazioni dei piedi. Potrebbe anche esserci una perdita di mobilità delle articolazioni coinvolte e rigidità articolare. L’artrite psoriasica può anche causare infiammazione della colonna vertebrale e del sacro , che causa dolore e rigidità nella parte bassa della schiena, nei glutei, nel collo e nella parte superiore della schiena.

Trattamento dell’artrite psoriasica

Il trattamento per l’artrite psoriasica prevede generalmente farmaci antinfiammatori ed esercizio fisico. È importante fare stretching o fare una doccia calda prima dell’esercizio per rilassare i muscoli. L’applicazione di ghiaccio dopo l’esercizio può aiutare a ridurre al minimo il dolore e l’infiammazione. I farmaci antinfiammatori non steroidei possono anche ridurre l’infiammazione, il dolore e la rigidità articolare.

Che cosa causa la psoriasi?

È ormai chiaro che esiste una base genetica per la psoriasi. Questa predisposizione ereditaria è necessaria prima che la malattia possa essere innescata da fattori ambientali. I globuli bianchi chiamati cellule T mediano lo sviluppo delle placche psoriasiche presenti nella pelle. Quando qualcuno ha la psoriasi, il suo corpo non è in grado di offrire protezione dagli invasori. Invece, viene promossa l’infiammazione e le cellule della pelle sono in overdrive. Quando la crescita cellulare aumenta, le vecchie cellule della pelle si accumulano invece di sfaldarsi, provocando la psoriasi. Attualmente, la maggior parte degli esperti conclude che i fattori ambientali, genetici e immunologici interagiscono per causare questa malattia.

Trigger della psoriasi

Se hai la base genetica della psoriasi, un fattore scatenante può causare la riacutizzazione della psoriasi. Di seguito sono riportati i trigger che possono scatenare la psoriasi:

• Infezione da streptococco (mal di gola)
• Trauma alla pelle (taglio, graffio, puntura di insetto , infezione, scottatura solare)
• Alcuni farmaci (litio, ipertensione e farmaci per il cuore, beta-bloccanti, antimalarici, indometacina)
• HIV
• Fatica
• Obesità

La psoriasi è contagiosa?

No, la psoriasi non è contagiosa. La gente credeva che la psoriasi fosse la stessa della lebbra, ma non è così. Non puoi contrarre la psoriasi toccando, baciando o facendo sesso con qualcuno che ha la psoriasi. Le persone contraggono la psoriasi a causa dei loro geni, non della loro igiene, dieta, stile di vita o qualsiasi altra abitudine.

Diagnosi di psoriasi

La psoriasi viene spesso diagnosticata o almeno sospettata in base al suo aspetto e alla sua distribuzione. Tuttavia, la psoriasi può assomigliare all’eczema o ad altre malattie della pelle e potrebbero essere necessari ulteriori test. Potrebbe essere necessario rimuovere un piccolo pezzo di pelle (una biopsia) e farlo esaminare da un patologo per confermare la diagnosi. Se ci sono sintomi articolari, possono essere necessari raggi X e altri test di laboratorio. La psoriasi non può essere curata, ma come molte altre condizioni mediche, è controllabile con il trattamento. Il tuo medico potrebbe farti visitare da un consulente come un dermatologo, un reumatologo o un immunologo per diagnosticare e trattare la tua forma di psoriasi.

Farmaci topici

Poiché la psoriasi colpisce principalmente la pelle, i trattamenti topici sono molto utili perché sono relativamente sicuri, abbastanza efficaci e possono essere applicati direttamente sulla pelle colpita. Prendono la forma di lozioni, schiume, creme, unguenti, gel e shampoo. Includono steroidi topici, preparati a base di catrame e farmaci che modulano il calcio. Il preciso farmaco utilizzato e la forma in cui viene somministrato dipendono dalle aree coinvolte. Nelle malattie diffuse nei pazienti con più del 10% della superficie corporea coinvolta, potrebbe non essere pratico utilizzare solo farmaci topici.

Fototerapia

Per una psoriasi più estesa, un’opzione utile è l’esposizione alla luce ultravioletta (UV). La luce UV può trattare ampie aree di pelle con pochi effetti collaterali, se eseguita nello studio del medico. Va tenuto presente che tutta la luce UV causa eventi mutazionali, che possono portare al cancro della pelle . In questo momento, il tipo più popolare di luce UV per la psoriasi è chiamato UVB a banda stretta. Viene utilizzata solo una piccola porzione dello spettro della luce UV, che sembra essere particolarmente benefica per la psoriasi e potrebbe essere meno cancerogena. Questo UVB è molto diverso dagli UVA, la lunghezza d’onda disponibile nei saloni di abbronzatura, che non è efficace contro la psoriasi. La fototerapia può essere utilizzata da sola o con farmaci nel trattamento della psoriasi.

Terapia laser

I laser ad eccimeri o i laser a colorante pulsato vengono utilizzati nella terapia laser. Un laser a colorante pulsato creerà un fascio concentrato di luce gialla. Quando questa luce colpisce la pelle, si converte in calore. Il calore poi distrugge i vasi sanguigni extra nella pelle che contribuiscono alla psoriasi. I laser ad eccimeri forniranno luce ultravioletta alle aree localizzate della pelle che aiutano a curare la psoriasi. Questi laser producono luce UV con lunghezze d’onda simili agli UVB a banda stretta. La terapia laser utilizza dosi intense di luce laser per aiutare a controllare le aree di psoriasi da lieve a moderata senza danneggiare la pelle sana circostante. Questi possono essere abbastanza efficaci per piccole placche di psoriasi, ma poiché solo piccole aree di pelle possono essere trattate contemporaneamente, non sono pratiche per malattie estese.

Farmaci orali

Ci sono una varietà di farmaci somministrati per via sistemica che sono utili nel controllo della psoriasi. In generale, la maggior parte dei farmaci orali agisce prendendo di mira porzioni del sistema immunitario. Un’eccezione è un farmaco chiamato acitretina (Soriatane), che è strutturalmente simile alla vitamina A.

Poiché il tuo sistema immunitario è necessario per la sopravvivenza, i trattamenti sistemici hanno uno svantaggio. Farmaci come il metotrexato e la ciclosporina vengono somministrati per via orale e possono influenzare il fegato, i reni e il midollo osseo. Un farmaco orale chiamato Otezla (apremilast) prende di mira selettivamente le molecole all’interno delle cellule immunitarie e regola (riduce) i processi di infiammazione all’interno della cellula, che a sua volta aiuta a trattare la psoriasi. Questo farmaco sembra essere notevolmente più sicuro della maggior parte dei suoi predecessori, ma può anche essere più costoso.

Biologici

Recentemente è stata sviluppata una nuova classe di farmaci denominata biologici; sono chiamati biologici perché le cellule viventi li sintetizzano. Poiché questi farmaci sono proteine, non possono essere somministrati per via orale e devono essere somministrati mediante iniezione attraverso la pelle o mediante infusione endovenosa (IV). Questo trattamento è raccomandato nei pazienti con psoriasi da moderata a grave . Questi farmaci mirano alla risposta immunitaria che porta alla rapida crescita delle cellule della pelle della psoriasi. Ciò sembra aver aumentato il loro profilo di sicurezza e la loro efficacia rispetto ai farmaci più vecchi. Tuttavia, possono essere costosi.

Rimedi casalinghi per la psoriasi

Ci sono molti rimedi casalinghi nel trattamento della psoriasi. È molto importante mantenere la pelle umida per evitare la secchezza. La gelatina di petrolio, il grasso vegetale o l’olio d’oliva possono essere usati come creme idratanti. Fai meno docce e bagni per evitare di privare la pelle dei suoi oli naturali. L’aggiunta di sali, olio o farina d’avena finemente macinata a un bagno può lenire la pelle. L’elioterapia (prendere il sole medicinale) può essere efficace nel controllo della psoriasi. Ci sono anche prove che l’aumento della massa corporea è associato alla psoriasi e che gli individui più pesanti sono più difficili da trattare.

Climatoterapia per la psoriasi

Ai margini del Mar Morto di Israele, ci sono un gruppo di resort che si rivolgono ai malati di psoriasi offrendo una combinazione di esposizione solare graduata e l’applicazione di catrame di carbone grezzo insieme a un’esperienza simile a una spa. Il Mar Morto è il punto più basso della terra, a più di 400 metri sotto il livello del mare. Una volta che i raggi del sole attraversano la foschia, i dannosi raggi ultravioletti vengono filtrati e i raggi rimanenti sono altamente efficaci nel trattamento della psoriasi. Per coloro che hanno tempo e denaro, questa è un’alternativa ragionevole alle cure mediche standard.

Psoriasi e stress

Sebbene non vi sia dubbio che la psoriasi sia una potenziale causa di stress, le prove che lo stress causi la psoriasi sono scarse. Tuttavia, lo stress può peggiorare la psoriasi. Affrontare lo stress con o senza psoriasi è una sfida per la maggior parte delle persone che vivono nel 21 ° secolo. I seguenti sono suggerimenti per ridurre lo stress:

• Respirazione profonda
• Meditazione
• Tai Chi
• Yoga
• Massaggio (allevia la tensione muscolare, abbassa lo stress)
• Trova un medico di cui ti fidi

Vivere con la psoriasi

Impara a far fronte

Gli effetti fisici della psoriasi sono frustranti, ma gli effetti emotivi possono essere molto peggiori. La psoriasi può far cambiare le tue relazioni e le persone potrebbero trattarti in modo diverso. Sfortunatamente, questo può portare a stress, che poi porta a un peggioramento della psoriasi. Un medico può prescrivere farmaci antidepressivi se la psoriasi sta diminuendo la qualità della vita. I gruppi di supporto possono anche aiutarti a far fronte alla psoriasi parlando con altre persone che soffrono della stessa malattia.

Suggerimenti per prevenire le riacutizzazioni della psoriasi

• Usa lozioni idratanti
• Prenditi cura della tua pelle e del tuo cuoio capelluto: non toccare mai con toppe o squame
• Evita il clima secco e freddo
• Usa un umidificatore
• Evita i farmaci che causano riacutizzazioni (litio, propranololo e chinidina)
• Evita graffi, tagli, protuberanze e infezioni
• Prendi un po ‘di sole, ma non troppo: usa la crema solare e prendi il sole in incrementi di 20 minuti
• Riduci lo stress: partecipa a una lezione di yoga o fatti fare un massaggio
• Riduci il consumo di alcol
• Fai esercizio e mantieni un peso sano

Psoriasi durante l’autunno e l’inverno

L’autunno e l’inverno possono portare giornate più brevi, temperature più fredde e aria secca. Tutti questi possono portare a un peggioramento dei sintomi della psoriasi. La luce ultravioletta del sole ostacola la rapida crescita delle cellule della pelle, caratteristica della psoriasi. Pertanto, passare meno tempo al sole può causare la riacutizzazione dei sintomi della psoriasi. Il clima secco può rimuovere l’umidità dalla pelle, quindi è importante utilizzare una crema idratante e / o un umidificatore a casa.

Medicina alternativa per i sintomi della psoriasi

Esistono molti rimedi diversi che possono alleviare i sintomi della psoriasi. Di seguito è riportato un elenco parziale di medicine alternative per aiutare a curare la psoriasi:

• Gel di Aloe Vera
• Aceto di mele per alleviare il prurito dalla psoriasi del cuoio capelluto
• Curcuma concentrata in compresse o integratori
• Agopuntura per la riduzione dello stress
• Reiki per la riduzione dello stress

Consultare sempre il proprio medico prima di provare nuovi farmaci, compresi quelli alternativi o naturopatici.

Gestione dello stigma della psoriasi

Ci sono molte prove che la psoriasi estesa può avere un effetto negativo significativo sull’immagine di sé e sulle emozioni di un paziente. Ciò è particolarmente vero nelle situazioni sociali, sebbene tutti gli aspetti della vita possano essere disturbati. La psoriasi inversa (che colpisce la pelle genitale) e la psoriasi del cuoio capelluto possono essere particolarmente preoccupanti. La psoriasi che colpisce le mani può rendere difficile interagire normalmente con gli altri. È importante ricordare che ci sono modi per gestire e trattare i razzi della psoriasi. Può sembrare che la qualità della vita sia diminuita, ma ci sono molte organizzazioni che offrono supporto ai pazienti affetti da psoriasi. La National Psoriasis Foundation è un’ottima fonte di informazioni accurate e di supporto emotivo per i pazienti afflitti.