Come trattare e sbarazzarsi delle emorroidi

La maggior parte delle emorroidi può essere curata a casa o con semplici procedure mediche.

Esiste un’ampia varietà di opzioni di trattamento per le emorroidi, a seconda del tipo di emorroidi e della gravità dei sintomi.

Evitare la stitichezza è spesso la chiave per curare le emorroidi. E semplici cambiamenti nella dieta e nello stile di vita possono aiutare a ridurre i sintomi delle emorroidi.

Mangiare una dieta ricca di fibre può aiutare a rendere le feci più morbide e facili da superare, riducendo la voglia di sforzarsi durante i movimenti intestinali. La fibra si trova in frutta, verdura, cereali integrali, fagioli, noci e semi.

L’Academy of Nutrition and Dietetics raccomanda che le donne adulte mangino almeno 25 grammi di fibre ogni giorno e che gli uomini adulti ne mangino almeno 38 grammi. (1)  Quando aggiungi fibre alla tua dieta, rallenta per evitare problemi con l’eccesso di gas.

Se hai difficoltà ad assumere abbastanza fibre nella tua dieta, puoi anche prendere un integratore di fibre.

CORRELATI: 10 alimenti ricchi di fibre da aggiungere alla tua dieta

Rimedi contro le emorroidi che puoi provare da solo a casa

Ci sono diversi passaggi che puoi compiere a casa per alleviare il disagio causato dalle emorroidi:

• Fai un semicupio due o tre volte al giorno per 15-20 minuti. Siediti in acqua tiepida, coprendo solo i fianchi e i glutei. Questo può aiutare a ridurre il prurito e l’irritazione. Puoi fare un semicupio in pochi centimetri d’acqua in una vasca normale, ma nelle farmacie sono disponibili anche piccole vaschette che si adattano ai sedili del water. Dopo un semicupio, tampona delicatamente l’area asciutta per evitare ulteriori irritazioni. (2)
• Usa impacchi di ghiaccio sulla zona per alleviare il gonfiore e il dolore.
• Non spingere troppo o sforzarti mentre esegui un movimento intestinale.
• Pulisci l’ano dopo ogni movimento intestinale picchiettando delicatamente (anziché asciugare) con tamponi inumiditi, come salviettine per neonati. L’uso di carta igienica dura e asciutta, che può contenere profumo, può causare ulteriore irritazione.
• Mantieni l’area pulita facendo il bagno o la doccia ogni giorno con acqua calda. Dopo il bagno, tampona delicatamente l’area asciutta. Puoi anche usare un asciugacapelli per asciugare l’area. (2)
• Siediti sui cuscini anziché su superfici dure per ridurre il gonfiore delle emorroidi e impedire la formazione di nuove.
• Prendi antidolorifici da banco (OTC), come paracetamolo, ibuprofene o aspirina, se necessario. (3)

CORRELATI:  6 semplici modi per prevenire le emorroidi

Farmaci per le emorroidi: quando, perché e quali usare

Sono disponibili un certo numero di creme, unguenti e pastiglie da banco che contengono idrocortisone o amamelide per alleviare il dolore, il gonfiore e il prurito causati dalle emorroidi. Secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, i medici raccomandano l’uso di prodotti da banco per una settimana. Se i sintomi persistono per più di una settimana, consultare il medico. (3)

Creme e supposte contenenti idrocortisone possono indebolire e assottigliare la pelle, quindi non dovrebbero essere utilizzate per più di una settimana. Se una di queste creme causa un’eruzione cutanea o la pelle secca nell’area circostante, contattare il proprio medico. (2)

Un integratore di fibre, come Metamucil (psillio), o un ammorbidente delle feci, come Citrucel (metilcellulosa), può aiutare a prevenire la stitichezza.

Evita i lassativi, che possono portare a diarrea e peggiorare i sintomi delle emorroidi.

Procedure mediche per le emorroidi che non andranno via

Se le emorroidi non scompaiono con i trattamenti domiciliari, potrebbero essere necessarie procedure mediche.

Se visiti il ​​tuo medico con emorroidi esterne dolorose – quelle situate intorno all’esterno dell’ano che sono visibili dall’esterno – il tuo medico può offrirti di asportarle (tagliarle) durante la visita in studio. Ti verrà somministrato un anestetico locale per intorpidire l’area prima della procedura.

Le procedure dell’ambulatorio medico per le emorroidi interne, quelle che si trovano all’interno del retto, possono includere:

Legatura con elastico  Questa è la procedura per le emorroidi più comunemente eseguita negli Stati Uniti. (2) In questa procedura, che può essere utilizzata per le emorroidi interne di grado 1, 2 e 3 (la valutazione si basa sull’aspetto delle emorroidi e sul loro grado di prolasso, o su quanto sporgono dall’ano), il medico pone un piccolo elastico intorno alla base delle emorroidi, che può essere fatto quando il medico esegue un esame anoscopico per visualizzare meglio le emorroidi. L’elastico interrompe l’afflusso di sangue alle emorroidi.

La procedura in genere fa sì che le emorroidi si restringano e cadano entro circa una settimana, anche se potrebbero essere necessarie diverse brevi visite dal medico per sbarazzarsi completamente delle emorroidi. Possono verificarsi lievi emorragie e sensazione di pressione, ma questo di solito può essere alleviato con antidolorifici da banco. Questa procedura non è associata a tempi di recupero significativi. (4)

Scleroterapia  In questa procedura rapida, spesso indolore, il medico inietta una sostanza chimica nel vaso sanguigno emorroidario, provocando la formazione di tessuto cicatriziale per ridurre le emorroidi. (3) Il principio alla base di questo è lo stesso della legatura degli elastici, sebbene non sia sempre altrettanto efficace. Questa procedura può essere utilizzata nei pazienti che assumono fluidificanti del sangue, per i quali la legatura degli elastici potrebbe non essere raccomandata. (4)

Coagulazione a infrarossi  In questa procedura ambulatoriale, il medico utilizza un intenso fascio di luce infrarossa per ridurre le emorroidi. Il calore della luce provoca la formazione di tessuto cicatriziale, interrompendo l’afflusso di sangue alle emorroidi. (3) Questa procedura è generalmente rapida e indolore, con poche complicazioni, ma può richiedere diverse sessioni per funzionare completamente. (4)

CORRELATO:  4 segni che le tue emorroidi garantiscono una visita medica

Quando può essere necessario un intervento chirurgico per le emorroidi

Pochissime persone – meno del 10% di tutti gli adulti che si recano da un medico a causa di emorroidi sintomatiche – richiederanno un’operazione chirurgica. (4)

La chirurgia per rimuovere le emorroidi è chiamata emorroidectomia.

Il medico può raccomandare un’emorroidectomia se:

• Hai grandi emorroidi esterne
• Hai emorroidi sia interne che esterne
• È prolassata un’emorroide interna (fuoriuscita dall’ano)

In un’emorroidectomia, il medico esegue una piccola incisione per rimuovere le emorroidi e il tessuto circostante prima di chiudere la ferita con punti.

Un’emorroidectomia viene eseguita in una sala operatoria e può essere eseguita in anestesia generale, in cui si è incoscienti e non si sente dolore.

Può anche essere fatto con un blocco anestetico spinale mentre sei sveglio (simile a un’iniezione epidurale somministrata durante il parto), o con una combinazione di farmaci rilassanti e sedativi somministrati per via endovenosa (IV) e un anestetico locale iniettato intorno all’ano.

L’emorroidectomia è associata al dolore postoperatorio, ma la procedura ha successo nel 95% dei casi. (2)

Più recentemente, è diventata disponibile un’altra opzione volta ad evitare il dolore postoperatorio di un’emorroidectomia, chiamata emorroidopessi con punti metallici. Una pinzatrice circolare tira il tessuto emorroidario verso l’alto e nella sua posizione normale, fissandolo in posizione. Le graffette alla fine cadono nel tempo. (4)

Secondo uno studio pubblicato nell’ottobre 2015 sulla rivista  Techniques in Coloproctology , a lungo termine, la soddisfazione del paziente, la risoluzione dei sintomi, la qualità della vita e l’esito funzionale sono apparsi simili tra i pazienti dopo emorroidopessi con punti metallici ed emorroidectomia. (5) Ma altre fonti notano che la pinzatura è stata associata a un maggior rischio di recidiva e prolasso rettale. (6)

Ci si può aspettare dolore dopo un intervento chirurgico per le emorroidi e potrebbero essere necessarie dalle due alle quattro settimane prima che torni alla normalità. Il tuo medico probabilmente ti prescriverà farmaci antidolorifici e anche stare seduti in un semicupio due o tre volte al giorno per 10-15 minuti può essere d’aiuto. Potrebbero verificarsi alcuni sanguinamenti con movimenti intestinali per alcune settimane dopo l’intervento chirurgico. Se l’emorragia non si ferma dopo il movimento intestinale, chiama il chirurgo. (4)

Ci sono molte opzioni per il trattamento delle emorroidi. È meglio discutere i benefici e i rischi di ciascuno di questi con il proprio medico per elaborare il piano di trattamento più adatto al proprio caso particolare.

Segnalazione aggiuntiva di Deborah Shapiro.