Q1. Quali possono essere i segni e i sintomi della malattia di Crohn che colpisce l’esofago? Quali sono le statistiche per le persone che hanno la malattia di Crohn nell’esofago?
La malattia di Crohn dell’esofago è molto rara e colpisce meno del 5% di tutti i pazienti con Crohn.
In genere, tali pazienti presenteranno disfagia o l’incapacità di ingoiare il cibo senza che si blocchi.
Q2. Recentemente ho notato lividi su gambe, braccia e mani. Noto sempre di nuovi. Potrei essere carente di vitamine?
La facile formazione di lividi nelle IBD è spesso correlata all’uso prolungato di prednisone.
La migliore terapia, ovviamente, è fermare il prednisone. La carenza di vitamina K può portare a una facile formazione di lividi, ma è estremamente rara e non è probabile che sia una causa dei tuoi problemi.
Q3. Ho il Crohn e di recente ho avuto un infarto splenico. Quanto è comune questo evento per la malattia? Una volta che ne hai avuto uno, si ripresenta? I dottori stanno ancora cercando di capire perché è successo, a parte il fatto che ero gravemente disidratato.
L’infarto splenico, o la morte del tessuto all’interno della milza a causa della mancanza di flusso sanguigno, è estremamente raro e probabilmente si è verificato, nel tuo caso, quando un’arteria che alimentava la milza è stata bloccata da un coagulo. I pazienti con malattia di Crohn attiva a volte sviluppano coaguli di sangue (trombosi), ma di solito li ottengono nelle vene delle gambe.
La disidratazione è una possibile spiegazione del motivo per cui si verificano coaguli di sangue, ma altre potenziali cause includono disturbi nei meccanismi di coagulazione, attivazione delle piastrine dal processo infiammatorio e anomalie genetiche comuni alla trombosi e al morbo di Crohn.
Puoi prevenire il ritorno della trombosi tenendo sotto controllo l’attività del morbo di Crohn e avendo cura di rimanere idratato.
Q4. Mi è stato diagnosticato il Crohn nel 1987 all’età di 18 anni. Ho subito una resezione intestinale e una riparazione della fistola vescicale nel 1999. Dopo l’intervento mi sono sentito una persona nuova. Tuttavia, dal 2003 ad oggi, mi sento come se stessi cadendo a pezzi. Ho un incredibile dolore alla schiena e alle articolazioni, i miei sintomi di Crohn sono tornati e vado in bagno almeno 15 volte al giorno (esplosivo, liquido – ma mi sforzo per 10 o 20 minuti per andare). Faccio anche fatica con livelli di vitamina B12 estremamente bassi e prendo colpi settimanali. La cosa più preoccupante per me è che i miei denti hanno iniziato a deteriorarsi rapidamente. Fino all’età di 26 anni avevo solo una cavità. Mi lavo due o tre volte al giorno, uso il risciacquo pre-spazzolino e il filo interdentale. I miei denti hanno iniziato a rompersi. È doloroso ed è umiliante. Questo è legato ai problemi di assorbimento che ho a causa del Crohn? Sono alla disperata ricerca di una risposta. Grazie.
Sembra che il tuo morbo di Crohn sia tornato con una vendetta e abbia portato a una sindrome da malassorbimento. Nelle persone con malattia estesa o in pazienti che hanno subito una resezione intestinale estesa, non è possibile per loro assorbire i nutrienti di cui hanno bisogno per sostenersi. Sembra che tu abbia problemi specifici con l’assorbimento della vitamina B12 e l’assorbimento del calcio. Probabilmente ci sono altri nutrienti che sono carenti che semplicemente non conosci ancora.
Suggerirei di farti visitare da uno specialista esperto sia nella malattia di Crohn che nella nutrizione in modo da poter ottenere una valutazione completa sia della tua attività della malattia che del tuo stato nutrizionale. Anche con un trattamento adeguato di Crohn, molto probabilmente avrai bisogno di una sorta di integrazione nutrizionale.
Q5. Quando hai il morbo di Crohn, puoi avere forti mal di schiena?
Sì, ci sono alcune malattie della colonna vertebrale come la sacroileite o la spondilite anchilosante che possono verificarsi con il morbo di Crohn. Spesso un reumatologo può diagnosticare e trattare queste condizioni dolorose.
Ulteriori informazioni nel Centro per la malattia di Crohn di Everyday Health.