Complicazioni della malattia di Crohn

La maggior parte delle complicanze della malattia di Crohn colpisce il tratto digerente, ma alcune possono interessare altre aree del corpo.

La malattia di Crohn può portare a diverse complicazioni all’interno del tratto digerente, causate in gran parte dall’infiammazione e dalle lesioni alla parete intestinale che caratterizzano la malattia.

Ma la malattia di Crohn – e forse alcuni trattamenti per essa – possono anche portare a complicazioni in altre aree del corpo, che possono essere correlate all’infiammazione o alla malnutrizione causata dalla malattia .

Diversi tipi di complicanze intestinali

Le seguenti complicazioni nell’intestino possono svilupparsi a causa della malattia di Crohn:

Ostruzione intestinale (blocco)  L’infiammazione della malattia può accumulare aree di tessuto cicatriziale, note come stenosi , che restringono un’area dell’intestino e bloccano la normale digestione.

Questo è più comune nell’intestino tenue che nell’intestino crasso (colon). (1)

I sintomi di un blocco spesso includono un appetito ridotto, forti crampi addominali, nausea e vomito. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere l’ostruzione.

Ragade anale  Si tratta di una lacrima o crepa nella pelle che riveste l’ano o intorno all’ano.

Le fessure possono causare dolore rettale da lieve a grave e sanguinamento, specialmente durante e subito dopo i movimenti intestinali. Una fessura può essere infettata o svilupparsi in una fistola perianale, secondo la Mayo Clinic . (1)

Fistola  Una fistola è un canale o una connessione anormale che si sviluppa tra due aree del corpo. Nella malattia di Crohn, una fistola di solito si sviluppa da un’ulcera, o piaga, nell’intestino che si approfondisce in un tratto (canale).

Una fistola può collegare due diverse aree dell’intestino, oppure può collegare una parte dell’intestino con la vescica, la vagina o la pelle esterna. Le fistole possono interferire con l’assorbimento dei nutrienti e spesso richiedono un intervento chirurgico per la riparazione, soprattutto se sono grandi o numerose.

Secondo la Crohn’s & Colitis Foundation , circa il 30% delle persone con malattia di Crohn sviluppa fistole. (2)

Ascesso  Un ascesso è una sacca di pus causata da un’infezione batterica. Può svilupparsi all’interno o intorno a una fistola, ma può anche verificarsi separatamente dalle fistole. Gli ascessi possono causare gonfiore, dolore e febbre.

Un ascesso che si forma nella parete intestinale può causarne il rigonfiamento e gli ascessi intorno all’ano possono essere visibili e assomigliare a foruncoli. (2)

A seconda della sua posizione e gravità, un ascesso può essere drenato utilizzando un ago o attraverso un intervento chirurgico. Gli antibiotici sono spesso usati anche per aiutare a chiarire l’infezione.  

Malnutrizione  Una varietà di fattori nella  malattia di Crohn  può rendere difficile consumare o assorbire abbastanza nutrienti. Questi includono difficoltà a mangiare a causa di dolore o diarrea, o  malassorbimento  nell’intestino a causa di infiammazioni e lesioni estese, alcuni farmaci o interventi chirurgici.

Secondo la  Crohn’s  & Colitis Foundation, il trattamento medico per sostituire i nutrienti (spesso per via endovenosa) ha solitamente successo nel trattamento della malnutrizione . (3) 

Infezione intestinale La  crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue può causare dolore addominale, gas, gonfiore e diarrea.

Avere la  malattia di Crohn  aumenta la probabilità di sviluppare un’infezione da C. difficile , secondo il. Questo tipo di infezione causa spesso diarrea grave. (4)    

Gli antibiotici sono usati per trattare le infezioni intestinali.

Toxic  Megacolon  Questa è una grave complicanza in cui un’infiammazione profonda nel colon lo porta ad ingrandirsi e paralizzarsi.

Un colon con megacolon tossico può rompersi, che è un’emergenza pericolosa per la vita che richiede un intervento chirurgico. (5)    

Cancro al colon Avere la  malattia di Crohn  aumenta il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto . Secondo la Crohn’s and Colitis Foundation, questo rischio è più alto se hai la malattia da almeno otto anni o hai vaste aree del colon colpite da essa . (6)   

A causa di questo aumento del rischio, chiedi al tuo medico se dovresti fare una colonscopia prima o più frequentemente rispetto a quanto raccomandato dalle linee guida generali.  

Complicazioni esterne all’intestino

Meno comunemente,  le  complicanze della malattia di Crohn possono interessare altre aree del corpo. Queste complicazioni includono:

Problemi alla bocca  Sia le afte che le infezioni da lieviti in bocca sono problemi comuni nelle persone con malattia di Crohn . (1)    

Problemi  alle articolazioni L’infiammazione dovuta al morbo  di Crohn  può anche causare artrite (rigidità delle articolazioni). (3)  

Potresti anche essere a rischio di bastonatura delle dita delle mani e dei piedi (allargamento anormale alle estremità di queste estremità). (7) 

Disturbi della pelle Le  persone con  malattia di Crohn  possono sviluppare gonfiori rossi, simili a nodi e altre lesioni cutanee, che possono diffondersi dalle aree vicine al colon fino alle braccia e alle gambe.

Avere la  malattia di Crohn  aumenta anche il rischio di sviluppare la psoriasi (macchie di pelle arrossata, pruriginosa e squamosa). (7)  

Problemi al fegato  Per alcune persone con  Crohn,  il fegato può essere danneggiato o infiammato. Mentre la maggior parte dei danni al fegato è reversibile, circa il 5% delle persone che convivono con  IBD  ha una grave malattia del fegato, secondo la  Crohn’s  and Colitis Foundation. (8) 

Anemia  È comune che  i  pazienti di Crohn sviluppino anemia a causa del basso contenuto di ferro e vitamina B12 a causa della malnutrizione. (1)

Coaguli di sangue  Avere  il  morbo di Crohn aumenta il rischio di sviluppare coaguli di sangue nelle gambe, oltre a sviluppare un’embolia polmonare, in cui un coagulo viaggia dalle gambe ai polmoni.  (9)

Problemi agli occhi I  corticosteroidi  , farmaci che a volte vengono utilizzati per controllare l’infiammazione nella  malattia di Crohn,  possono aumentare il rischio di sviluppare cataratta (opacità del cristallino) o glaucoma (un gruppo di condizioni che danneggiano il nervo ottico). (10)     

La  stessa malattia di Crohn può anche portare a infiammazioni agli occhi. (1)

Problemi ossei  Sia  il  morbo di Crohn che i corticosteroidi possono contribuire all’osteoporosi (ossa indebolite e porose) e all’osteopenia (densità ossea ridotta), portando a un maggior rischio di fratture.    

Secondo la  Crohn’s  & Colitis Foundation, tra il 30 e il 50 per cento delle persone che assumono corticosteroidi a lungo termine sviluppano l’osteoporosi. (11) 

Calcoli renali  e  calcoli biliari  Entrambe queste condizioni sono più comuni nelle persone con  malattia di Crohn  . (9, 12)

Problemi di peso  Per alcune persone, i sintomi del  Crohn  come nausea e dolore addominale possono portare alla perdita di appetito e alla perdita di peso. Gli effetti collaterali di alcuni farmaci possono anche portare alla perdita di peso, mentre altri possono portare ad un aumento di peso. (13) 

Crescita ritardata La  malattia di Crohn  può limitare la crescita fisica e lo sviluppo nei bambini. (1)

Problemi emotivi La  paura del dolore e dei sintomi potenzialmente distruttivi o imbarazzanti possono portare all’isolamento sociale e ad un rischio maggiore di sviluppare depressione o ansia . (14)