Comprendere la ricorrenza della colite e le riacutizzazioni

Q1. Sono andato in ospedale ieri. Ho avuto un esame vaginale e rettale, analisi del sangue e una TC addominale. Dopo otto ore, finalmente sono tornati e hanno detto che avevo la colite e una ciste all’ovaio. Hanno appena prescritto Flagyl e mi hanno mandato a casa. Ho ancora la febbre di 1 grado e molto dolore al fianco destro. Ho avuto una grave diarrea per tutta la settimana fino a quando non c’è più niente in me. Come faccio a sapere che la diagnosi era corretta? Dovrei vedere il mio gastroenterologo? Inoltre, la colite causa perdite vaginali?

Sì, dovresti vedere il tuo gastroenterologo. La tua storia mi confonde un po ‘. La colite e le cisti ovariche non sono correlate. Flagyl (metronidazolo) è una buona scelta di terapia per la colite infettiva o l’infezione da Clostridium difficile. La febbre e il dolore al lato destro non sono specifici e devono essere seguiti attentamente.

No, la colite non causa perdite vaginali. Penso che avrai bisogno del tuo gastroenterologo per mettere tutto insieme, ottenere la diagnosi corretta e offrirti il ​​trattamento migliore.

Q2. Quando mia figlia aveva 12 anni, è stata operata per quella che pensavamo fosse un’appendicite. Due ore dopo il dottore è uscito e ha detto che quasi due piedi del suo intestino tenue si erano deteriorati dentro di lei e dovevano essere rimossi. Hanno eseguito i test e si è scoperto che aveva il morbo di Crohn. Ora ha 24 anni e solo due mesi fa le è stata diagnosticata la colite. È comune per una persona contrarre entrambe queste malattie? Poco prima che le fosse diagnosticata la colite, ha abortito. Ha un figlio di tre anni e ha dovuto rinunciare a tutte le medicine per il Crohn durante la gravidanza e l’allattamento. Il suo aborto ha qualcosa a che fare con entrambe queste malattie? Qualsiasi informazione che puoi darmi sarebbe molto apprezzata.

La diagnosi della malattia di Crohn insospettata al momento di un’appendicectomia non è insolita. Piuttosto che avere la colite, sospetto che sua figlia abbia ancora il morbo di Crohn e che si sia ripresentato dopo 12 anni, ma questa volta nell’intestino crasso piuttosto che nell’intestino tenue. Come medici, non pensiamo che i pazienti possano avere sia la colite ulcerosa che il morbo di Crohn.

Mi dispiace per la perdita di tua figlia. L’aborto è associato alla malattia di Crohn attiva e non trattata, quindi i suoi problemi con la gravidanza potrebbero essere stati correlati alla malattia. Alcuni farmaci usati per trattare la malattia di Crohn sono sicuri da usare durante la gravidanza e tua figlia ha dimostrato quanto sia importante tenere sotto controllo la sua malattia di Crohn al momento del concepimento e durante la gravidanza. Naturalmente, se vuole rimanere incinta di nuovo, dovrà lavorare a stretto contatto sia con il suo ostetrico che con il gastroenterologo per utilizzare farmaci sicuri ed efficaci.

Q3. Cosa hanno a che fare gli ormoni femminili con le riacutizzazioni della colite?

– Marge, Maryland

Molte donne sperimentano un peggioramento della colite ulcerosa o dei sintomi del morbo di Crohn durante il ciclo mestruale. Si pensa che questo sia correlato alle fluttuazioni degli ormoni riproduttivi femminili estrogeni e progesterone durante il ciclo mestruale. In gravidanza, la relazione degli ormoni con il decorso della colite rimane poco chiara, sebbene le donne che hanno sintomi di colite durante la gravidanza hanno circa un terzo di possibilità che la colite peggiori durante la gravidanza. Tuttavia, i sintomi di alcune donne effettivamente migliorano con la gravidanza. Mentre la menopausa non migliora o aggrava prevedibilmente la colite, uno studio recente suggerisce che la terapia ormonale sostitutiva può proteggere dall’attività della colite nel periodo postmenopausale. Da notare, non ci sono prove che le pillole contraccettive orali proteggano o migliorino la colite.