Contraccezione e IBD: come sapere cosa è meglio per te

Se vivi con un’IBD come quella di Crohn, potresti conoscere le diverse forme di farmaci che possono aiutare la tua condizione o gli alimenti che dovresti evitare durante una riacutizzazione. Ma quanto ne sai su quale forma di contraccezione usare?

Secondo uno studio pubblicato nell’agosto 2014 su, le persone con IBD in genere non sono consapevoli che la loro malattia può avere un impatto sulla loro fertilità e sulle scelte contraccettive che sono migliori per loro.

Sebbene la maggior parte delle donne con Crohn possa utilizzare la stessa forma di controllo delle nascite delle donne senza la condizione, ci sono fattori specifici per l’IBD che dovrebbero essere presi in considerazione prima di fare una scelta su quale usare e quando. Ad esempio, la ricerca ha precedentemente dimostrato che sia l’IBD attiva che i contraccettivi orali possono aumentare l’insorgenza di malattie tromboemboliche in alcune donne. Alcune forme di controllo delle nascite possono anche aumentare il rischio di perdita ossea.

“I pazienti affetti da IBD che considerano la contraccezione dovrebbero chiedere ai loro medici di valutare il loro rischio passato e presente di malattia tromboembolica”, come infarto o ictus, afferma Donald Tsynman, MD, gastroenterologo presso Manhattan Women’s Health and Wellness di New York City.

Uno studio pubblicato nel febbraio 2016 sulla rivista Gastroenterology & Hepatology ha anche sottolineato che i contraccettivi orali sono stati associati all’insorgenza di IBD, ma non a una ricaduta di IBD.

Lo studio rileva inoltre che le attuali linee guida dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC) affermano che tre forme specifiche di contraccezione – contraccettivi orali, cerotto contraccettivo e anello contraccettivo – sono particolarmente rischiose e dovrebbero essere evitate da alcuni gruppi di persone , comprese le persone che hanno IBD.

Tuttavia, per i pazienti la cui malattia è lieve o sotto controllo, la ricerca suggerisce che i benefici potrebbero valere i rischi.

Un’altra considerazione importante per le donne con malattia di Crohn è l’osteopenia, o perdita ossea, dice il dottor Tsynman. L’iniezione di medrossiprogesterone acetato Depot, più comunemente nota con il marchio Depo-Provera, dovrebbe essere evitata se si è a rischio o si è verificata la perdita ossea dalla malattia di Crohn. 

Alternative più sicure

Tsynman afferma che i dispositivi intrauterini (IUD) e altre forme di contraccezione impiantabili sono generalmente considerati sicuri ed efficaci per le donne con IBD e il CDC raccomanda questi metodi “senza restrizioni”.

Aggiunge che i metodi di barriera, come i preservativi, sono sicuri sia per gli uomini che per le donne e non aumentano il rischio di eventi tromboembolici.

È importante parlare con il medico prima di iniziare qualsiasi metodo di contraccezione, al fine di comprendere e aggirare i rischi specifici per te e per la tua condizione. “I pazienti devono sempre parlare con il loro gastroenterologo, ginecologo o medico di base prima di decidere di interrompere, iniziare o modificare uno qualsiasi dei loro farmaci, poiché tutti i possibili effetti devono essere valutati e considerati”, afferma Tsynman.