I TCA sono una classe di farmaci utilizzata da decenni per trattare la depressione, l’ansia e alcuni tipi di dolore.
Gli antidepressivi triciclici, noti anche come TCA, sono stati approvati per la prima volta dalla Food and Drug Administration (FDA) per il trattamento della depressione e del disturbo ossessivo-compulsivo (OCD).
Questi farmaci agiscono aumentando le concentrazioni di due sostanze chimiche che alterano l’umore – i neurotrasmettitori norepinefrina e serotonina – nel cervello.
Mentre i TCA esistono da decenni, gli scienziati non sono ancora esattamente sicuri di come causino questi cambiamenti.
Si pensa che i TCA aumentino i livelli dei neurotrasmettitori impedendo alle terminazioni nervose – chiamate sinapsi – di attirare queste sostanze chimiche nei loro tessuti, che è normalmente il modo in cui il corpo riduce le loro concentrazioni.
Gli antidepressivi triciclici includono:
- Amitriptilina
- Amoxapine
- Norpramin (desipramina)
- Pamelor (nortriptilina)
- Silenor (doxepin)
- Surmontil (trimipramina)
- Tofranil (imipramina)
- Vivactil (protriptilina)
Sebbene prescritti per la prima volta per trattare la depressione, gli antidepressivi triciclici sono ora spesso prescritti off-label per trattare il dolore ai nervi causato dal diabete o dal fuoco di Sant’Antonio, per aiutare a prevenire l’emicrania, per gestire l’umore nel disturbo di panico e per alleviare il dolore e altre sensazioni avvertite negli è stato rimosso dal corpo (dolore agli arti fantasma).
Avvertenze e precauzioni
La FDA richiede che tutti gli antidepressivi triciclici riportino un avviso di scatola nera sull’etichetta, informando gli utenti che questi farmaci possono indurre alcune persone ad avere pensieri suicidi o commettere suicidio.
Non prendere un antidepressivo triciclico se:
- Sono allergici ai TCA o ad uno qualsiasi degli ingredienti inattivi del farmaco
- Recentemente ha avuto un attacco di cuore
Chiedi al tuo medico prima di prendere TCA se:
- Hanno meno di 25 anni o più di 65 anni
- Soffri di diabete, problemi cardiaci o disturbi della tiroide
- Hai qualsiasi condizione che colpisce il tuo tratto urinario o una prostata ingrossata
- Avere il glaucoma
- Hai una malattia del fegato
- Avere una storia di convulsioni
- Prendi dei farmaci per gestire il tuo umore
Effetti collaterali comuni
Gli antidepressivi triciclici possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui:
- Bocca asciutta
- Visione offuscata
- Sudorazione
- Vertigini o stordimento
- Sonnolenza
- Irrequietezza
- Battito cardiaco da corsa
- Aumento della sudorazione
- Ritenzione urinaria
- Stipsi
- Tremore
- Aumento dell’appetito
- Aumento di peso
- Basso desiderio sessuale
- Difficoltà a raggiungere l’erezione e altre difficoltà sessuali
- Bassa pressione sanguigna quando ci si alza in piedi
- Confusione negli anziani
Interazioni farmacologiche
I TCA interagiscono con molti farmaci diversi, quindi chiedi al tuo medico o al farmacista le possibili interazioni prima di prendere un antidepressivo triciclico.
Non prendere TCA se stai assumendo anche:
- IMAO come Marplan (isocarbossazide) o Parnate (tranilcipromina)
- Zyvox (linezolid)
- Farmaci per la preparazione dell’intestino che contengono fosfato, usch come OsmoPrep o Visicol
- Tagamet
- Alcol
- San Giovanni mosto