Cos’è l’iperidrosi?

Molte persone hanno avuto almeno un’esperienza di sudorazione eccessiva, magari dopo un allenamento intenso o durante periodi di forte stress. Per la maggior parte di noi, questi casi vanno e vengono e possono essere solo leggermente fastidiosi. Ma per circa il 4,8% delle persone che vivono negli Stati Uniti, l’iperidrosi o l’eccessiva sudorazione è un evento normale. (1)

L’iperidrosi è una condizione in cui la sudorazione è frequente e difficile da controllare. È spesso visibile agli altri e, per questo motivo, può innescare ansia e farti sentire impacciato. (2)

Fortunatamente, la medicina moderna offre una varietà di modi per ridurre o fermare la sudorazione eccessiva.

L’eccessiva sudorazione è il sintomo principale dell’iperidrosi. (3)

“La sudorazione può diventare così grave che il sudore delle ascelle può gocciolare lungo le braccia e il corpo, e i piedi sudati possono rendere difficile camminare su pavimenti senza moquette a causa del rischio di scivolare”, afferma Tsippora Shainhouse, MD, un dermatologo certificato a bordo. a Santa Monica, in California.

Ulteriori informazioni sul rilevamento dell’iperidrosi

8 segni di eccessivo sudore ascellare

Per saperne di più

I piedi e le dita dei piedi possono sempre apparire come una prugna, simile a quando ti siedi nella vasca da bagno per troppo tempo, e la pelle dei piedi può diventare rossa o bianca, oppure può staccarsi o prudere, dice il dottor Shainhouse.

La sudorazione iperidrosi tende a manifestarsi su entrambi i lati del corpo. (2) Quindi, se hai un’eccessiva sudorazione sotto l’ascella destra, avrai anche un’eccessiva sudorazione sotto l’ascella sinistra.

La sudorazione associata all’iperidrosi si verifica principalmente quando sei sveglio e si ferma quando dormi. (2)

Dove si verifica l’iperidrosi

Una sudorazione eccessiva può verificarsi in diverse parti del corpo, tra cui: (4)

• Mani (iperidrosi palmo-plantare)
• Piedi (iperidrosi plantare)
• Viso (iperidrosi cranio-facciale)
• Ascelle (iperidrosi ascellare)

L’iperidrosi è il risultato di ghiandole sudoripare iperattive. (2)

La sudorazione è il modo in cui il corpo si raffredda naturalmente ed evita il surriscaldamento. Il tuo sistema nervoso segnala al tuo corpo di produrre sudore quando la temperatura corporea aumenta, ad esempio dopo un allenamento, quando la temperatura è calda o quando ti senti ansioso o nervoso. (2)

I fattori di rischio per l’iperidrosi includono una storia familiare di sudorazione eccessiva. Potresti anche sviluppare iperidrosi se hai una condizione medica che causa sudorazione o se la sudorazione è un effetto collaterale di un farmaco che prendi. (2)

Tipi di iperidrosi

Esistono due diversi tipi di iperidrosi.

1. Iperidrosi focale primaria

L’iperidrosi focale primaria non è il risultato di un’altra condizione medica o farmaco. (2)

In questo scenario, la sudorazione eccessiva è la tua diagnosi. La sudorazione si verifica in modo simmetrico, interessando sia le mani che i piedi o le ascelle. Questo tipo di iperidrosi può iniziare nell’infanzia o nell’adolescenza. E nella maggior parte dei casi, alcuni membri della tua famiglia hanno anche un’eccessiva sudorazione. (4)

2. Iperidrosi generalizzata secondaria

In questo caso, la sudorazione eccessiva è il risultato di una condizione medica o l’effetto collaterale di un farmaco. Questo tipo potrebbe non iniziare fino a quando non sarai più grande o dopo aver iniziato a prendere un determinato farmaco. L’iperidrosi secondaria può anche causare un’eccessiva sudorazione mentre dormi. (4)

Le condizioni mediche che possono portare a iperidrosi secondaria includono: (5)

• Gotta
• Menopausa
• Ipertiroidismo
• Tumore
• Congelamento
• Diabete
• Ansia

Per diagnosticare l’iperidrosi, il medico ti farà domande sulla tua storia medica, comprese le condizioni che ti sono state diagnosticate e i farmaci che prendi attualmente. (6)

Il medico può anche eseguire un esame fisico e ordinare test di laboratorio. Questi test possono includere un esame delle urine e del sangue per verificare la presenza di una tiroide iperattiva o di un basso livello di zucchero nel sangue. Entrambi i fattori possono essere una ragione alla base dell’eccessiva sudorazione. (6)

Potrebbe anche essere necessario un test del sudore, che il medico utilizza per identificare le parti del corpo che soffrono di sudorazione eccessiva. Per questo test, il medico applica una sostanza in polvere su diverse aree della pelle. La polvere diventa viola mentre sudi. (7)

Sebbene non sia necessario consultare il medico di famiglia o un dermatologo per questa condizione, è necessario fissare un appuntamento se la sudorazione eccessiva inizia improvvisamente o se si verificano altri sintomi come dolori al petto, nausea, vertigini o sudorazioni notturne. Ciò potrebbe indicare un grave problema medico. (2)

Prognosi dell’iperidrosi

Con il trattamento, l’iperidrosi può essere gestita bene. In alcuni casi, con procedure come MiraDry e simpatectomia toracica endoscopica (ETS), puoi persino godere di un sollievo permanente dall’eccessiva sudorazione, anche se potrebbero esserci effetti collaterali. (8)

Sfortunatamente, non puoi superare l’iperidrosi, né semplicemente andare via. (9) Tuttavia, quando un problema medico sottostante causa una sudorazione eccessiva, il trattamento di questo problema può curare l’iperidrosi. (10)

Alcune persone non vedono mai un medico per l’iperidrosi perché sono imbarazzate, e questo è un peccato, perché sono disponibili molti rimedi per controllare la sudorazione eccessiva. Quello che scegli dipenderà dalla gravità dei tuoi sintomi.

Antitraspirante

Una buona prima linea di difesa è l’antitraspirante da banco progettato per controllare la sudorazione eccessiva. Le opzioni di deodorante per iperidrosi includono Certain Dri e Secret Clinical Strength. (7)

A seconda della gravità della tua condizione, i prodotti da banco possono avere scarso effetto sulla sudorazione. In questo caso, il medico può prescrivere un antitraspirante più forte con cloruro di alluminio, come Drysol. Tieni presente che gli antitraspiranti per la sudorazione eccessiva devono essere applicati prima di coricarsi e lavati via al mattino. (6)

Opzioni di farmaci

Qbrexza (glicopirronio) è un panno medicato anticolinergico approvato per l’eccessiva sudorazione ascellare nelle persone di età pari o superiore a 9 anni. Usa lo stesso panno per entrambe le ascelle ogni giorno. (11)

I possibili effetti collaterali del panno includono mal di testa, mal di gola, secchezza della pelle e bruciore o bruciore. È importante lavarsi le mani con acqua e sapone dopo aver usato il panno. Se il medicinale viene a contatto con gli occhi, può verificarsi una temporanea dilatazione della pupilla o visione offuscata. (11)

Un’altra opzione è il glicopirrolato orale, che può essere assunto quotidianamente per l’iperidrosi primaria. Sfortunatamente, questo farmaco può causare effetti collaterali come palpitazioni cardiache, secchezza orale e mal di testa, quindi parla con il tuo medico per determinare se è giusto per te. (12)

Altri farmaci usati per trattare l’iperidrosi includono farmaci che bloccano i nervi, che bloccano le ghiandole sudoripare iperattive, così come gli antidepressivi. (6)

Botox

Puoi anche parlare con il tuo medico per vedere se sei un candidato per le iniezioni di Botox (onabotulinumtoxinA). (6)

“Botox è approvato dalla FDA per l’iperidrosi delle ascelle e i risultati possono durare da sei mesi a un anno”, dice Katerina Gallus, MD, un chirurgo plastico con sede a San Diego. (6) “Impedisce il rilascio di una sostanza chimica che segnala l’attivazione delle ghiandole sudoripare e talvolta è coperto da assicurazione.”

Sebbene utile, Botox ha potenziali effetti collaterali. Questi includono dolore al sito di iniezione e debolezza muscolare a breve termine. (6)

MiraDry

Quando i farmaci per l’iperidrosi da banco e da prescrizione non funzionano, il medico può raccomandare altre procedure, come MiraDry, che può essere eseguita nello studio del medico e fornisce una soluzione permanente alla sudorazione ascellare, afferma il dottor Gallus. “Utilizza l’energia elettromagnetica per colpire e distruggere le ghiandole del sudore e dell’odore nella zona delle ascelle”, continua. (8)

Simpatectomia toracica endoscopica (ETS)

Sebbene gli operatori sanitari considerino l’ultima risorsa, la chirurgia è un’altra strada per il trattamento della sudorazione eccessiva che le opzioni mediche non riescono ad aiutare. 

Un’opzione chirurgica è la simpatectomia toracica endoscopica (ETS), chiamata anche simpatectomia toracoscopica, che taglia i nervi del sistema nervoso simpatico che innescano la sudorazione localizzata. In caso di successo, la correzione è permanente. (13)

Il medico può raccomandare questa procedura minimamente invasiva se si soffre di iperidrosi ostinata nelle mani o nelle ascelle che altri trattamenti di prima linea non hanno aiutato. (4)

In questa procedura, sarai sotto anestesia generale mentre un chirurgo esegue due o tre incisioni sotto l’ascella sul lato del tuo corpo dove sei incline all’iperidrosi. Uno dei tuoi polmoni sarà temporaneamente collassato per impedire il flusso d’aria durante l’intervento chirurgico e per offrire spazio extra per l’operazione. (4)

L’équipe chirurgica inserirà un endoscopio, che è una piccola telecamera, attraverso uno dei tagli. Ciò aiuterà il chirurgo a guardare all’interno del torace tramite un monitor mentre esegue la procedura. Quando il chirurgo identifica il nervo associato alle ghiandole sudoripare iperattive, lo interromperà distruggendolo, tagliandolo o tagliandolo. Successivamente, il tuo polmone sgonfio verrà nuovamente gonfiato e i tagli verranno ricuciti. Il chirurgo può ripetere la procedura sul lato opposto del corpo, a seconda del caso di iperidrosi. (4,13)

Di solito, la procedura viene completata entro una o tre ore. (14)

I vantaggi di questa procedura includono una breve degenza ospedaliera e spesso un rapido recupero. I rischi, d’altra parte, includono lo sviluppo di sudorazione gustativa, che si riferisce alla sudorazione durante il pasto. La sudorazione gustativa si verifica nel 5-10% delle persone sottoposte a ETS. (4)

Più comunemente, potresti iniziare a sudare eccessivamente in aree del corpo dove prima non lo facevi. Questo tipo di sudorazione, chiamata iperidrosi compensatoria, colpisce circa il 70% delle persone trattate con questa procedura. (4)

Raramente, le persone che contraggono l’ETS possono sviluppare la sindrome di Horner, che può verificarsi a causa di danni ai nervi durante la procedura. Questa sindrome può far sembrare la pupilla più piccola, abbassare la palpebra o una completa mancanza di sudorazione su un lato del viso. Col tempo, questo effetto collaterale potrebbe diminuire. (4)

Anche in questo caso, ETS è permanente. Non sono stati segnalati casi di annullamento riuscito di questa operazione. (13)

Terapie alternative e complementari

La ionoforesi è una terapia alternativa che può migliorare i sintomi dell’iperidrosi. Questa tecnica può essere eseguita a casa e utilizza una corrente elettrica per arrestare temporaneamente le ghiandole sudoripare in alcune parti del corpo. È un’opzione per la sudorazione eccessiva delle mani o dei piedi. (7)

Fondamentalmente, metti le mani oi piedi in una pentola d’acqua poco profonda. Con i piedi o le mani immersi nell’acqua, il dispositivo fa passare una leggera corrente elettrica attraverso l’acqua con l’intento di disturbare le ghiandole sudoripare. (7)

Questa terapia è efficace, ma richiede anche tempo. Potresti aver bisogno di due o tre trattamenti a settimana e ogni trattamento può richiedere fino a 40 minuti. I risultati sono temporanei. (7)

I trattamenti naturali per l’iperidrosi includono integratori a base di erbe come la salvia, la camomilla e l’erba di San Giovanni. Consultare il proprio medico prima di assumere integratori a base di erbe, soprattutto se si assumono farmaci su prescrizione.

Sfortunatamente, ci sono poche ricerche per confermare l’efficacia di queste terapie. (15)

Anche l’agopuntura per l’iperidrosi può fornire risultati positivi. In uno studio precedente, tre persone con iperidrosi primaria hanno ricevuto da 20 a 25 sessioni di agopuntura nel corso di pochi mesi. Tutti i partecipanti hanno riportato una diminuzione della sudorazione e non hanno segnalato alcun effetto collaterale dal trattamento. (16)

Una sudorazione eccessiva potrebbe sembrare un fastidio minore, ma a seconda della sua gravità, l’iperidrosi può causare disagio fisico e psicologico.

L’iperidrosi crea un ambiente umido in cui i funghi possono crescere e prosperare. Una forte sudorazione nella zona inguinale può renderti suscettibile al jock prurito, oppure potresti sviluppare il piede d’atleta se i tuoi piedi sudano continuamente. Può anche portare a infezioni fungine delle unghie e odore corporeo. (17)

L’eccessiva sudorazione può anche causare la rottura della pelle, consentendo l’ingresso di batteri e virus che possono scatenare infezioni della pelle come le verruche. Secondo una ricerca pubblicata a dicembre 2018 sull’American Journal of Managed Care , le persone con iperidrosi hanno un rischio maggiore del 300% di infezioni della pelle. (18)

Inoltre, una sudorazione eccessiva può metterti a disagio nelle situazioni sociali. Potresti evitare eventi o incontri per paura o imbarazzo per la sudorazione visibile. Inoltre impedisce ad alcuni di perseguire obiettivi educativi e professionali. (2,18)

Suggerimenti degli esperti su come affrontare emotivamente l’iperidrosi

L’iperidrosi può richiedere un tributo emotivo e psicologico. Se hai avuto un’esperienza imbarazzante con una sudorazione eccessiva, conosci bene questi effetti. Vedere un dottore aiuta. Ma se hai bisogno di una soluzione più immediata, diverse strategie possono aiutarti a far fronte e ridurre i sentimenti di ansia.

Tieni un diario per aiutarti a identificare i fattori scatenanti del sudore

Alcune persone hanno trovato utile tenere un diario del sudore. (19) Questo può aiutarti a identificare le situazioni che innescano una sudorazione eccessiva. Nel tuo diario, prendi nota dei giorni in cui provi una sudorazione anormale, quindi registra il tuo livello di attività, quali cibi hai mangiato e il tuo stato emotivo durante questo giorno.

Potresti scoprire che mangiare determinati tipi di cibi, forse cibi piccanti, o essere arrabbiati o ansiosi, innesca una sudorazione eccessiva.

Riduci lo stress da iperidrosi con pratiche di consapevolezza

Se ti senti stressato, pratica tecniche di rilassamento e consapevolezza come lo yoga o la meditazione. Questi approcci possono anche abbassare il livello di stress e ridurre la sudorazione eccessiva. Inoltre, imposta dei limiti ed evita l’overbooking. Potresti anche ridurre la caffeina. (19)

Alcuni hack possono ridurre l’ansia da iperidrosi

I suggerimenti per rendere l’iperidrosi meno imbarazzante includono: (19)

• Fai il bagno ogni giorno per ridurre l’odore del corpo.
• Applicare talco per bambini sulle scarpe per assorbire l’umidità.
• Indossa sandali per mantenere i piedi freschi e asciutti.
• Scegli un abbigliamento appropriato al tuo livello di attività. Indossare tessuti traspiranti durante l’allenamento e tessuti colorati per nascondere le macchie di sudore.
• Applicare un antitraspirante sulla pelle durante la notte.

Sebbene i rapporti indichino che l’iperidrosi primaria colpisce circa il 4,8% degli americani, che è di circa 15,3 milioni di persone, il numero di casi effettivi è probabilmente più alto. Questo perché molte persone con iperidrosi non cercano una diagnosi o un trattamento, forse a causa dell’imbarazzo. (18)

Tipicamente, l’iperidrosi primaria si sviluppa tra i 14 ei 25 anni e colpisce più comunemente i giovani adulti dai 18 ai 39 anni. In quelli con diagnosi di iperidrosi, circa il 35-55% ha una storia familiare della condizione. (18)

L’iperidrosi secondaria di solito si verifica dopo i 25 anni. (18)

L’iperidrosi può colpire chiunque, ma alcuni dati mostrano che i giapponesi americani sono colpiti più di qualsiasi altro gruppo, secondo una ricerca pubblicata nel 2020 su StatPearls. (20) In questo gruppo, la condizione colpisce spesso le piante dei piedi e dei palmi. (18)

La sudorazione eccessiva può avere un impatto sul tuo benessere emotivo e può aumentare il rischio di infezioni della pelle. Se soffri di iperidrosi secondaria, la sudorazione può manifestarsi come sintomo di un’altra condizione medica.

Le persone con iperidrosi possono anche avere una o più delle seguenti condizioni: (2,4,18)

• Ansia sociale
• Depressione
• Tinea cruris
• Piede dell’atleta
• Verruche
• Dermatofiti
• Psoriasi
• Gotta
• Diabete
• Menopausa
• Basso livello di zucchero nel sangue
• Ipertiroidismo