ARCHIVIO DI CARATTERISTICHE DI SALUTE
Disturbi della gravidanza
Nel corso della sua ricerca sulla gravidanza sana , il NICHD ha fatto grandi progressi nella comprensione delle caratteristiche dei disturbi che possono verificarsi durante la gravidanza. Sono in corso lavori per trovare modi per trattare e prevenire questi disturbi per aiutare le donne ad avere gravidanze sane e bambini sani.
Diabete mellito gestazionale (GDM)
Il diabete mellito gestazionale è un tipo specifico di diabete che contraggono solo le donne incinte. Per sostenere il feto durante la crescita, il corpo della madre produce ormoni. In alcune donne, questi ormoni agiscono contro il loro corpo, rendendole meno capaci di produrre l’ insulina
necessaria per ottenere energia dalle cellule del corpo. Senza questa insulina, il livello di zucchero
nel sangue della madre inizia a crescere, il che, se non trattato, può causare problemi di salute sia alla madre che al feto.
I ricercatori stimano che il GDM si verifica in quasi il 7% di tutte le gravidanze. A differenza di altri disturbi che si verificano durante la gravidanza, il GDM è spesso curabile. I piani di trattamento GDM dovrebbero essere progettati da un fornitore di assistenza sanitaria per soddisfare le esigenze di salute specifiche di una donna incinta. In generale, molti piani di trattamento GDM includono: seguire un piano alimentare sano come delineato da un operatore sanitario; ottenere un’attività fisica regolare e moderata; mantenere un sano aumento di peso ; e misurare e registrare i livelli di zucchero nel sangue. Alcune donne hanno anche bisogno di assumere insulina o altri farmaci per mantenere una gravidanza sana.
Anche se di solito scompare dopo la nascita del bambino, il GDM può influire sulla salute sia della madre che del bambino più avanti nella vita. Ad esempio, le donne che hanno il GDM durante la gravidanza hanno il 40% in più di possibilità di sviluppare il diabete di tipo 2
più avanti nella vita. Inoltre, i bambini nati da madri con GDM sono a maggior rischio rispetto ai bambini nati da altre madri che sviluppano il diabete di tipo 2 o che sono obesi (estremamente sovrappeso) più avanti nella vita.
Poiché i bambini nati da madri con GDM tendono ad essere più grandi della media, il GDM può anche influenzare il modo in cui un bambino viene consegnato. In alcuni casi, il modo più sicuro per partorire un bambino da una madre con GDM è con un intervento chirurgico, chiamato taglio cesareo; ma il parto cesareo comporta i suoi rischi.
Il NICHD supporta una grande quantità di ricerca sul GDM, sui suoi fattori di rischio e sui suoi trattamenti. Uno studio, supportato dal NICHD attraverso la rete dell’unità di medicina materno-fetale (MFMU), sta esaminando i benefici della consulenza e della gestione dietetica nel trattamento della GDM lieve. Altrosono in corso anche studi clinici sul GDM.
Il NICHD offre “Sei a rischio di diabete gestazionale ?”, Un opuscolo che delinea i fattori di rischio per la GDM e riassume le raccomandazioni dell’American College of Obstetricians and Gynecologists sui test per la GDM. Inoltre,
Managing Gestational Diabetes: Your Guide to a Healthy Pregnancy fornisce informazioni generali e linee guida per mantenersi in buona salute se si soffre di GDM.
Preeclampsia ed Eclampsia La preeclampsia (pree-ee-KLAMP-see-uh) descrive un aumento anormale della pressione sanguigna di una donna dopo la 20a settimana di gravidanza. La preeclampsia è spesso associata a gonfiore del viso e delle mani. (Anche i piedi di una donna potrebbero gonfiarsi, ma i piedi gonfi sono comuni durante le gravidanze sane; i piedi gonfi non sempre significano che c’è un problema). Questa condizione pericolosa si verifica nel 3% -5% di tutte le gravidanze ed è la principale causa di gravidanza. e morte fetale negli Stati Uniti.
L’eclampsia
(ee-KLAMP-see-uh) è una forma più grave di preeclampsia che può portare a convulsioni e coma . Le stime collocano il numero di donne affette da eclampsia a una su 200 donne che hanno la preeclampsia. L’eclampsia può essere fatale se non viene trattata rapidamente.
L’ipertensione è un possibile segno di preeclampsia. Anche avere livelli anormali di proteine nelle urine fa parte della preeclampsia. Se sei incinta e la tua pressione sanguigna è normalmente alta, o è improvvisamente alta, il tuo medico potrebbe richiedere frequenti campioni di urina durante la gravidanza, per testare le proteine nelle urine come segno di preeclampsia.
L’unica cura definitiva per la preeclampsia è la consegna del feto. Ma la preeclampsia può verificarsi all’inizio della gravidanza, il che potrebbe significare che il parto non è l’opzione migliore o addirittura fattibile. In tal caso, il tuo medico potrebbe sviluppare un piano con te per cercare di prolungare in sicurezza la gravidanza per consentire al feto di svilupparsi di più, monitorandoti attentamente per i segni che il feto dovrebbe essere consegnato, anche prematuramente, se necessario. In questo caso, la decisione se consegnare o meno può essere molto difficile; richiede che la madre sia sorvegliata molto da vicino, spesso in ospedale, per precauzione. Se hai domande sulla preeclampsia, parlane con il tuo medico.
Attualmente, non esiste un modo preciso per prevedere quali donne in gravidanza svilupperanno la preeclampsia. Recenti scoperte di uno studio supportato dal NICHD hanno scoperto che livelli anormali di due molecole nel sangue possono predire lo sviluppo della preeclampsia, ma sono necessarie ulteriori ricerche. Per saperne di più su questa scoperta, leggi il comunicato stampa sulla preeclampsia .
Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), sta collaborando con la rete MFMU NICHD di condurre uno studio e di una sperimentazione clinica denominata CAPPS:
C ombined Un ntioxidant P reeclampsia P rediction S TUDI. La sperimentazione clinica CAPPS valuterà se gli integratori di vitamina C ed E possono prevenire alcuni dei problemi associati alla preeclampsia. La parte di studio osservazionale di CAPPS raccoglierà campioni e dati per aiutare a identificare i predittori di preeclampsia, così come i marcatori che possono migliorare la comprensione dei meccanismi che sono alla base di questa condizione.
Inoltre, i ricercatori supportati da NICHD hanno scoperto che le donne che erano altamente resistenti all’insulina durante i primi mesi di gravidanza avevano maggiori probabilità di sviluppare la preeclampsia più tardi durante la gravidanza rispetto alle donne che non erano resistenti all’insulina. Ulteriori studi esamineranno i modi per ridurre la resistenza all’insulina all’inizio della gravidanza come un modo possibile per prevenire la preeclampsia.
