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La fibrosi cistica (CF) è una malattia genetica che colpisce le ghiandole esocrine del corpo (come il sudore e le ghiandole salivari). Il muco extra che il corpo produce a causa della FC causa problemi in tutto il corpo, specialmente nei polmoni. Inoltre, con la FC, gli enzimi digestivi non si muovono in modo efficiente dal pancreas all’intestino, spesso portando a una condizione chiamata insufficienza pancreatica esocrina (EPI). In effetti, l’EPI colpisce l’87% delle persone con fibrosi cistica, afferma Leslie Hazle, MS, RN, CPN, direttore delle risorse per i pazienti presso la Cystic Fibrosis Foundation.
“Le persone con fibrosi cistica dovrebbero essere sottoposte a screening per l’EPI nella fase iniziale”, afferma Joel B. Mason, MD, gastroenterologo presso la Gerald J. e la Dorothy R. Friedman School of Nutrition Science and Policy della Tufts University di Boston. Man mano che l’EPI diventa più grave, le persone con fibrosi cistica possono sperimentare diarrea cronica, perdita di peso e carenze vitaminiche, spiega.
La fibrosi cistica è più comunemente diagnosticata nei bambini e nei giovani adulti. Con gli sviluppi più recenti nel trattamento, l’aspettativa di vita media per una persona con fibrosi cistica è aumentata da 16 anni a fine anni Trenta, dice Hazle. A causa delle aspettative di vita più lunghe e perché le persone con fibrosi cistica ed EPI sono spesso ancora in via di sviluppo e crescita, una buona alimentazione è una parte cruciale del trattamento. Sia un peso corporeo sano che un indice di massa corporea (BMI) di 22 per le donne e 23 per gli uomini sono associati a una migliore funzione polmonare, secondo la Cystic Fibrosis Foundation. Nei bambini, l’obiettivo è raggiungere almeno il 50 ° percentile di crescita, afferma.
Linee guida nutrizionali per EPI e fibrosi cistica
Se hai CF ed EPI, ti consigliamo di seguire una dieta ben bilanciata e allo stesso tempo di assumere quante più calorie possibile, consiglia Amanda Leonard, MPH, RD, CDE, una nutrizionista pediatrica presso il Johns Hopkins Children’s Center di Baltimora . “Questo di solito significa tre pasti e due o tre spuntini al giorno”, dice.
L’obiettivo dell’assunzione di cibo è compreso tra il 110 e il 200 percento di ciò che una persona senza FC mangia quotidianamente, spiega Hazle, fino al doppio delle calorie. Tuttavia, puoi aumentare l’apporto calorico senza necessariamente mangiare una maggiore quantità di cibo, dice Hazle. Ad esempio, aggiungi guacamole, maionese o burro a un panino, suggerisce. Inoltre, pensa a modi per confezionare cibi nutrienti e ricchi di calorie in ogni pasto. Un frullato ideale per la colazione potrebbe essere preparato con polvere per colazione istantanea, metà e metà e gelato, dice
Mangiare cibi tradizionalmente considerati privi di nutrizione, come fast food o barrette di cioccolato, a volte va bene per chi ha sia CF che EPI, dice Leonard. “Le persone con queste condizioni possono assorbire solo l’85% di ciò che mangiano, invece del 95% come le persone senza CF ed EPI. Hanno anche bisogno di mangiare di più perché i loro polmoni lavorano di più “, spiega. Per un dolce, scegli una barretta di cioccolato con arachidi, che fornirà alcune proteine, piuttosto che una caramella zuccherina come gli orsetti gommosi, che non forniscono alcun beneficio nutrizionale.
Tuttavia, secondo uno studio del 2013 pubblicato sull’American Journal of Clinical Nutrition , la spinta a mangiare qualsiasi cosa per aumentare il nutrimento può cambiare in qualche modo poiché le persone con FC continuano a vivere più a lungo . Sebbene i ricercatori nello studio abbiano riportato un aumento della funzione polmonare tra le persone con un BMI più elevato, il beneficio non era così chiaro quando il BMI è aumentato a un range di sovrappeso di 25 o superiore.
Una dieta per la fibrosi cistica: pasti e integratori
Il giusto programma dei pasti per qualcuno con FC e EPI varia da persona a persona. “Non ci sono orari specifici in cui devi mangiare”, dice Leonard. “Il tuo medico o dietista dovrebbe fare una valutazione per vedere com’è la tua giornata e quando puoi includere più o meglio cibo”.
Tuttavia, se prendi integratori alimentari, è importante sincronizzarli con i pasti. Con CF ed EPI, gli integratori vitaminici, in particolare le vitamine liposolubili A, D, E e K, fanno solitamente parte del programma alimentare. “Le vitamine dovrebbero essere prese con i pasti in modo che possano essere assorbite meglio”, dice Hazle.
Inoltre, molto probabilmente assumerai integratori di enzimi pancreatici per gestire l’EPI. “Questi devono essere presi prima o durante i pasti perché aiuteranno il tuo corpo a digerire il cibo che stai consumando”, spiega il dott. Mason.
Ma ricorda che tutti quelli con CF ed EPI sono diversi. Nei centri CF accreditati dalla Cystic Fibrosis Foundation negli Stati Uniti, puoi lavorare con pneumologi, gastroenterologi e nutrizionisti per creare il miglior piano nutrizionale per te o tuo figlio, dice Hazle.
