Ogni giorno con la colite ulcerosa può sembrare un nuovo ostacolo da superare, ma puoi tenere sotto controllo i tuoi sintomi e mantenerli in remissione con il trattamento. Tuttavia, a causa del percorso in qualche modo imprevedibile che la colite può intraprendere, potrebbe essere necessario modificare il trattamento di tanto in tanto lungo il percorso. Essere consapevoli dei segni che indicano che il farmaco potrebbe perdere la sua efficacia consentirà a te e al tuo medico di apportare modifiche più rapide.
Comprensione delle opzioni di trattamento per la colite
Innanzitutto, dovresti sapere che aspetto ha un trattamento efficace. “Il tuo trattamento ha successo se sei in grado di formare feci senza sanguinamento, crampi o urgenza”, afferma Sunanda V. Kane, MD, gastroenterologo e professore di medicina presso la Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, e un membro del Comitato per l’educazione della Crohn e della Colitis Foundation of America.
Ci sono due componenti di un trattamento efficace – controllare i sintomi e quindi mantenere quel controllo – ed entrambi sono parti importanti di un trattamento veramente efficace, dice. Se stai avendo poche riacutizzazioni e sei in grado di vivere la tua vita come desideri, questi sono segni che il tuo trattamento sta funzionando.
Il secondo passo per una gestione efficace della colite ulcerosa è conoscere tutte le opzioni di trattamento. I farmaci possono assumere la forma di supposte, clisteri, pillole, colpi, infusione endovenosa o una combinazione di molti di questi, dice il dottor Kane.
Esistono cinque classi di farmaci usati per trattare la colite:
- Gli aminosalicilati (5-ASA), come la sulfasalazina e la mesalamina, agiscono per ridurre l’infiammazione del colon.
- I corticosteroidi come il prednisone e il metilprednisone agiscono sopprimendo il sistema immunitario. I corticosteroidi possono essere usati per trattare le riacutizzazioni ma non dovrebbero essere usati a lungo termine.
- Gli immunomodulatori sopprimono la risposta immunitaria che causa l’infiammazione del colon. Sebbene possano richiedere diversi mesi per funzionare, gli immunomodulatori possono essere utili per mantenere la remissione.
- Le terapie biologiche sono farmaci a base di organismi viventi e interferiscono con sostanze specifiche nel corpo che causano l’infiammazione.
- Gli antibiotici sono usati per trattare infezioni o fistole.
Segni che il trattamento della colite ulcerosa non funziona
Dopo un po ‘di tempo su un piano di trattamento, potresti scoprire che i tuoi farmaci non funzionano più come prima. Segni che è il momento di discutere un cambiamento con il medico includono quanto segue:
- Smetti di prendere un farmaco steroideo e soffri di una riacutizzazione della colite ulcerosa.
- Inizi di nuovo ad avere diarrea, sanguinamento e urgenza.
“Se ti senti peggio con il farmaco che senza, è tempo di discutere con il tuo medico”, dice Kane.
Non aver paura di parlare. “Il tuo medico presume che tutto vada bene a meno che tu non dica qualcosa”, dice Kane. Raccomanda di iniziare con “Non sono sicura che la mia medicina stia facendo quello che dovrebbe perché …” e poi di entrare nei dettagli dei tuoi sintomi. Il tuo medico apprezzerà la tua onestà, aggiunge.
Il medico probabilmente vorrà escludere altre possibili cause dei sintomi. Potresti avere un’infezione come C. difficile. Forse non stai assumendo i farmaci esattamente come prescritto o stai mangiando cibi che innescano una riacutizzazione. Essere molto stressati può provocare anche un ritorno o un peggioramento dei sintomi. Tuttavia, se nessuno di questi sono fattori, un cambiamento nel piano di trattamento della colite ulcerosa potrebbe essere la risposta.
Opzioni per la regolazione del trattamento
Se il medico ritiene che sia opportuno modificare il piano di trattamento, può aumentare la dose del farmaco, modificare l’intervallo tra i trattamenti o provare un farmaco diverso.
Il medico potrebbe anche suggerire un breve ciclo di steroidi per controllare i razzi. “Ma ci deve essere una strategia di uscita”, dice Kane. Quella strategia potrebbe essere riportarti sul medicinale che stavi assumendo in precedenza o iniziarne uno nuovo.
Se nessuno dei farmaci controlla la tua infiammazione e ti mantiene in remissione a lungo termine, la chirurgia per rimuovere il colon potrebbe essere il passo successivo.
È importante mantenere la rotta
Non interrompere mai i farmaci per la colite ulcerosa a meno che il medico non ti dica di farlo. Rimanere sul trattamento che ti è stato prescritto diminuisce le tue possibilità di riacutizzazione e riduce il rischio di cancro al colon. Se sei in remissione e stai bene per molto tempo, potresti parlare con il tuo medico di ridurre la dose e modificare il programma di dosaggio.
