Non è vero che semplicemente aspettando che finisca porrà fine all’infertilità. Come altre condizioni mediche, ci sono trattamenti disponibili per coloro che soffrono di infertilità. Almeno la metà di coppie sottoposte trattamenti di sterilità concepirà e tecnologie come in vitro fecondazione hanno portato molte gravidanze.
Oltre 3 milioni di bambini sono nati in tutto il mondo grazie a questa tecnica.
Il sintomo principale dell’infertilità è l’incapacità di concepire dopo un anno di rapporti sessuali non protetti. Questo è il punto in cui la maggior parte dei medici consiglia di cercare cure per la fertilità . Per le donne di età superiore ai 35 anni che non hanno concepito dopo 6 mesi di tentativi o che hanno cicli mestruali irregolari, si consiglia di consultare un medico della fertilità il prima possibile. L’infertilità maschile è comune quanto l’infertilità femminile, quindi è importante che entrambi i partner vengano valutati.
I fattori maschili sono responsabili in circa il 40% delle coppie infertili. I fattori maschili possono includere un basso numero di spermatozoi, aspetto anormale dello sperma, dotti spermatici ostruiti o scarsa motilità dello sperma.
Un ulteriore 40% delle coppie infertili ha problemi riconducibili alla partner femminile. Questi possono includere ovulazione irregolare o assente , blocchi nelle tube di Falloppio o anomalie negli organi riproduttivi.
Nel restante 20% delle coppie infertili non è possibile trovare una causa specifica.
Un cattivo tempismo può contribuire al mancato concepimento. I test di ovulazione da banco possono aiutarti a capire il momento dell’ovulazione (rilascio delle uova) e determinare il momento migliore per il sesso. I test misurano i livelli di un ormone che aumenta da 12 a 36 ore prima dell’ovulazione. Se i risultati del test non sono chiari o costantemente negativi, consultare il medico. Circa un terzo di tutti i casi di infertilità è correlato all’ovulazione irregolare.
Sono disponibili farmaci per aiutare le donne che non ovulano regolarmente. Il citrato di clomifene (Clomid o Serophene) è il più comune di questi farmaci. È relativamente efficace ed economico e circa la metà delle donne che lo prendono concepirà, di solito entro tre cicli. Il clomifene può causare il rilascio di più di un uovo alla volta, quindi c’è un aumentato rischio di una gravidanza multipla (una gravidanza di due o più feti).
Dopo aver provato il clomifene per 6 mesi, alle donne che non hanno concepito possono essere prescritte iniezioni di ormoni per stimolare l’ovulazione. Sono disponibili diversi preparati ormonali. Come con il clomifene, le possibilità di una gravidanza multipla aumentano con le iniezioni di ormoni.
Il blocco o la cicatrizzazione delle tube di Falloppio impedisce la gravidanza in alcune donne. Ciò può essere dovuto a endometriosi (crescita eccessiva del tessuto di rivestimento uterino al di fuori dell’utero), precedenti interventi chirurgici o danni a seguito di precedenti infezioni pelviche. La chirurgia laparoscopica può rimuovere il tessuto cicatriziale in alcune donne, aumentando le loro possibilità di gravidanza.
L’inseminazione intrauterina (IUI) viene utilizzata per trattare diversi tipi di infertilità. In questa tecnica, lo sperma viene inserito direttamente nell’utero al momento dell’ovulazione, riducendo la distanza che lo sperma deve percorrere per raggiungere l’uovo. L’IUI viene spesso utilizzato insieme a farmaci per stimolare l’ovulazione. I tassi di gravidanza sono inferiori rispetto alla fecondazione in vitro, ma questa procedura è meno costosa e meno invasiva, quindi può essere tentata prima.
La IUI può essere eseguita anche utilizzando lo sperma di un donatore se il partner maschio ha un basso numero di spermatozoi sani. La consulenza è tipicamente raccomandata prima di questa scelta poiché il bambino sarà biologicamente estraneo al padre. La IUI con seme di donatore ha molto successo nelle donne fertili , con un tasso di gravidanza cumulativo superiore all’80%.
La fecondazione in vitro combina l’ovulo e lo sperma in un laboratorio e può essere un’opzione quando altri trattamenti hanno fallito. Gli embrioni creati in laboratorio vengono posizionati all’interno dell’utero. La fecondazione in vitro prevede iniezioni di ormoni e una procedura chirurgica per recuperare le uova dalla partner femminile e può essere costosa. Tuttavia, le percentuali di successo stanno migliorando. I tassi di gravidanza per ciclo vanno dal 10% nelle donne di età compresa tra 43 e 44 anni al 46% nelle donne sotto i 35 anni. Possono essere necessari diversi cicli di trattamento.
Quando sono stati identificati problemi con lo sperma di un uomo, una procedura chiamata iniezione intracitoplasmatica di sperma (ICSI) può essere raccomandata insieme alla fecondazione in vitro. Questa è una fecondazione assistita da laboratorio che prevede l’inserimento di un singolo spermatozoo direttamente in un uovo. Gli embrioni che si formano vengono trasferiti nell’utero allo stesso modo degli embrioni IVF. La maggior parte dei cicli di fecondazione in vitro ora utilizza anche l’ICSI.
Le donne che hanno una scarsa qualità degli ovociti, sono più anziane o che non hanno avuto successo con precedenti cicli di fecondazione in vitro, possono scegliere di prendere in considerazione la fecondazione in vitro con ovociti di donatore e sperma del suo partner. Il bambino risultante è biologicamente correlato al padre e non alla madre, sebbene la madre sia responsabile della gravidanza. La fecondazione in vitro che utilizza embrioni freschi da ovociti di donatori ha un alto tasso di successo, con il risultato di nati vivi il 55% delle volte.
Quando gli embrioni vengono trasferiti nell’utero durante la fecondazione in vitro, è tipico trasferire 2-4 embrioni contemporaneamente, aumentando la probabilità di gravidanza ma anche aumentando la probabilità di una gravidanza multipla. È importante discutere questa possibilità con il tuo specialista della fertilità, poiché una gravidanza multipla è associata a maggiori rischi, come parto prematuro, ipertensione , anemia, aborto spontaneo e altre complicazioni.
Il trasferimento di blastocisti è una tecnologia IVF relativamente nuova. Tradizionalmente, gli embrioni di fecondazione in vitro venivano trasferiti nell’utero quando erano in una fase di avere da 2 a 8 cellule. In questa procedura, gli embrioni crescono per 5 giorni fino a raggiungere uno stadio successivo di sviluppo noto come stadio di blastocisti. Quindi, una o due blastocisti vengono trasferite nell’utero. Ciò elimina la possibilità di terzine e mantiene l’alto tasso di successo della fecondazione in vitro.
Gli embrioni donatori sono embrioni donati da coppie che hanno completato il processo di fecondazione in vitro. Il trasferimento di embrioni di donatori è meno costoso della fecondazione in vitro standard o della fecondazione in vitro con ovociti di donatori. Questa procedura consente l’esperienza della gravidanza. Il bambino non sarà biologicamente imparentato con nessuno dei genitori.
La maternità surrogata può essere un’opzione per le donne che hanno problemi a portare a termine una gravidanza. La maternità surrogata tradizionale prevede l’inseminazione della madre surrogata con lo sperma del partner maschile. La maternità surrogata gestazionale è un’altra opzione che prevede l’utilizzo della fecondazione in vitro per creare embrioni da entrambi i partner e il trasferimento di questi embrioni nell’utero della madre surrogata. Questa opzione consente al bambino di essere biologicamente correlato sia al partner maschile che a quello femminile.
I Centers for Disease Control (CDC) tengono registri che confrontano i tassi di successo della fecondazione in vitro per le cliniche in tutta la nazione, ma questi non dovrebbero essere l’unico fattore nella scelta di una clinica per il trattamento della fertilità. Poni domande su procedure e costi quando scegli una clinica e assicurati di sentirti a tuo agio con la tua scelta.
Alcuni cambiamenti nello stile di vita possono aumentare le tue possibilità di una gravidanza sana, indipendentemente da dove ti trovi nel processo di trattamento. Entrambi i partner, se fumatori, dovrebbero smettere. Il fumo riduce la fertilità ed è noto per ridurre i tassi di gravidanza. Uno studio sulla conta degli spermatozoi ha mostrato aumenti drammatici negli uomini che hanno smesso di fumare. Segui una dieta nutriente e chiedi al tuo medico se gli integratori alimentari potrebbero essere consigliati per te.
Alcune coppie stanno provando l’ agopuntura per aumentare la fertilità. Esistono ricerche per indicare che l’agopuntura potrebbe migliorare la circolazione sanguigna uterina, aiutare a regolare l’ovulazione, aumentare il numero di spermatozoi e migliorare le percentuali di successo con la fecondazione in vitro.
I trattamenti per la fertilità possono diventare un fardello fisico, finanziario ed emotivo. Se hai raggiunto il limite, puoi parlare con un consulente per l’infertilità di altre opzioni, tra cui vivere senza figli o adozione. I costi di adozione variano notevolmente e l’adozione dell’affido può essere un’opzione poco costosa, mentre alcune adozioni private possono costare circa $ 40.000.
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