Corticosteroidi per Crohn: cosa è giusto per te?
Il prednisone è lo steroide orale più comunemente prescritto, ha affermato Andrew B.
Forest, PharmD, coordinatore clinico della farmacia presso il Mercy Medical Center di Baltimora, Md. È tipicamente prescritto in un regime da 10 a 14 giorni per una riacutizzazione da moderata a grave dei sintomi di Crohn. In rari casi, se hai bisogno di essere ricoverato in ospedale e non sei in grado di tollerare farmaci orali, potresti ricevere steroidi attraverso una flebo.
Budesonide (Entocort) è un corticosteroide orale di seconda generazione che colpisce il tratto digestivo e generalmente ha meno effetti collaterali sistemici rispetto ad altri corticosteroidi. Questo farmaco non viene assorbito dal tuo corpo alla stessa velocità del prednisone, quindi meno steroidi entra nel flusso sanguigno, ha spiegato Chait. “Si è dimostrato utile nel trattamento della malattia di Crohn da lieve a moderata e per il mantenimento della remissione nella malattia di Crohn”, ha aggiunto.
“Budesonide può essere utilizzato solo per un periodo di tempo più breve rispetto ad altri corticosteroidi”, ha osservato Forest, “per 8-16 settimane, poi diminuire gradualmente in 2-4 settimane.”
L’area del tratto digerente interessata dal Crohn può giocare nella decisione di quale corticosteroide prescrive il medico per trattare i sintomi e come vengono somministrati. “Budesonide viene rilasciato nell’ileo (sezione finale dell’intestino tenue) e colon destro, e quindi ha un effetto topico contro le malattie in quella zona”, ha detto Chait. “I clisteri steroidei possono essere utilizzati anche per la malattia del colon inferiore e del retto al fine di trattare i sintomi. Per questi motivi vengono commercializzati idrocortisone e budesonide liquido e clisteri di schiuma “.
I rischi: effetti collaterali degli steroidi
Gli effetti collaterali dei corticosteroidi vanno da lievi fastidi a gravi condizioni mediche.
Aumento di peso, gonfiore al viso, peluria eccessiva, sudorazione notturna, insonnia, cambiamenti di umore (più comuni con dosi più elevate) e iperattività sono alcuni dei disagi temporanei che potresti provare durante l’assunzione di corticosteroidi. Osteoporosi, diabete, ipertensione, cataratta, glaucoma, insufficienza cardiaca e una maggiore suscettibilità alle infezioni sono alcuni dei potenziali effetti collaterali più gravi.
Le persone che hanno malattie preesistenti hanno un rischio maggiore di insufficienza cardiaca, diabete e peggioramento dell’osteoporosi, ha aggiunto Forest.
I peggiori effetti collaterali si verificano quando si utilizzano corticosteroidi per lunghi periodi di tempo – anni invece di settimane o mesi, ha spiegato Forest. Per ridurre il rischio di gravi effetti collaterali degli steroidi, assicurati che il tuo medico conosca la tua storia di utilizzo di corticosteroidi. Ciò è particolarmente importante se hai più di un medico poiché i corticosteroidi possono essere prescritti per molte condizioni diverse dal Crohn. Dì sempre a ciascuno dei tuoi operatori sanitari ogni farmaco che stai assumendo, comprese le informazioni sul dosaggio.