Q1. Ho la colite linfocitica, ma non sono stato informato di alcuna linea guida dietetica generale da seguire. Hai qualche suggerimento che possa aiutare ad alleviare i miei sintomi?
La colite linfocitica molto spesso risponde alla terapia medica, come la budesonide o il subsalicilato di bismuto. Anche agenti antidiarroici come Imodium possono aiutare.
Non sono note diete specifiche per alleviare i sintomi, ma in generale, i pazienti con colite linfocitica dovrebbero evitare cibi piccanti e cibi grassi e grassi, che potrebbero peggiorare i sintomi. Inoltre, se sai che cibi specifici ti danno la diarrea, come latte e cibi contenenti latte, dovresti evitarli.
Puoi leggere di più sulla colite ulcerosa e sulla dieta nel Centro per la colite ulcerosa di Everyday Health.
Q2. Mia figlia ha manifestazioni extraintestinali di colite ulcerosa. Sebbene la colite sia sotto controllo, è in trattamento con prednisone per l’infiammazione al di fuori del colon. Vogliono che passi a Imuran (azatioprina), ma una sua amica è morta di recente a causa del linfoma indotto dalla terapia Remicade (infliximab) / Imuran, ed è molto preoccupata per il rischio di cancro. Hai delle statistiche? Il suo medico dice che 1 su 1.000 casi segnalati di linfoma con Imuran, e questo è un numero inaccettabile. Hai informazioni migliori?
Sono felice di sentire che la colite di tua figlia è sotto controllo, ma non sarà in grado di rimanere a lungo sul prednisone a causa di effetti collaterali intollerabili. Spesso farmaci come l’azatioprina (Imuran) e la 6-mercaptopurina sono in grado di mantenere la remissione mentre il prednisone è ridotto. Gli effetti collaterali dell’azatioprina includono leucopenia (riduzione della conta dei globuli bianchi), pancreatite e allergia, ognuna delle quali è rara e reversibile.
Estremamente rara è la complicanza del linfoma. Uno su 1.000 mi sembra giusto per il rischio di linfoma nella malattia di Crohn e l’azatioprina può aumentare tale rischio a circa 1,5 su 1.000. L’aggiunta di infliximab (Remicade) all’azatioprina aumenta notevolmente il rischio di linfoma e, a causa del rischio, molti medici utilizzano azatioprina o infliximab come terapia singola, non in combinazione. Quindi, anche se c’è un piccolo aumento del rischio di sviluppare linfoma da azatioprina, i benefici sono grandi se tua figlia può essere ridotta con successo dal prednisone.
Q3. A mio zio è stata appena diagnosticata una colite collagenosa e la famiglia era curiosa di sapere che tipo di dieta avrebbe dovuto seguire. Il suo medico non gli ha fornito molte informazioni. Grazie in anticipo per il tuo aiuto.
I pazienti con colite collagenosa hanno diarrea e dovrebbero evitare cibi che hanno maggiori probabilità di causare diarrea. I prodotti ad alto contenuto di lattosio (latte, ricotta, crema di formaggio, panna acida, gelato) dovrebbero essere evitati. I formaggi a pasta dura e lo yogurt di solito sono ben tollerati poiché il lattosio viene scomposto già nel momento in cui raggiunge il negozio di alimentari. Se possibile, dovrebbero essere evitate anche le verdure crocifere (broccoli, cavolfiori, cavoli) e i legumi (fagioli, ceci). Anche cibi molto piccanti possono causare diarrea.
Q4. Mi è stata diagnosticata la colite linfocitica circa un mese fa. Ho solo 28 anni. Non riesco a trovare molte informazioni. Il mio medico mi ha detto che non esiste una causa nota per questo. Mi tratta con Entocort. Non mi ha dato alcuna linea guida dietetica da seguire. Potete darmi maggiori informazioni su questa condizione e qualche utile consiglio dietetico?
La colite linfocitica è una malattia diarroica caratterizzata da una colonscopia quasi normale e biopsie che mostrano un eccesso di linfociti (un tipo di globuli bianchi che aiuta a combattere le infezioni) sulla parete intestinale. Il tuo medico ha ragione: la causa è davvero sconosciuta.
Le migliori terapie sono Entocort (budesonide) e Pepto-Bismol (subsalicilato di bismuto). Sfortunatamente, non ci sono diete specifiche note per aiutare, ma cibi estremamente piccanti possono peggiorare la diarrea e l’infiammazione. Sembra che tu stia seguendo la terapia giusta, di cui potresti non aver bisogno per un lungo periodo di tempo. La malattia è di breve durata in alcuni pazienti.
Q5. La colite linfocitica fa parte della famiglia dei disturbi di Crohn o è più strettamente correlata alla colite ulcerosa?
La colite linfocitica è una malattia infiammatoria intestinale, ma non è né colite ulcerosa né morbo di Crohn. Ci sono caratteristiche della malattia che suggeriscono che sia correlata a entrambi. Ad esempio, colpisce il colon, come la colite ulcerosa, ma risponde allo steroide budesonide (Entocort), come il morbo di Crohn. Pertanto, penso che tu debba considerare la colite linfocitica un’entità separata dalla colite ulcerosa e dal morbo di Crohn.
Ulteriori informazioni nel Centro per la colite ulcerosa di Everyday Health.
