Secondo una nuova ricerca, avere un anno di pillole anticoncezionali a portata di mano, piuttosto che una fornitura di tre mesi che deve essere ricaricata ogni tre mesi, può aiutare a prevenire gravidanze indesiderate e anche a risparmiare denaro significativo sui costi sanitari, secondo una nuova ricerca.
In un nuovo studio pubblicato online l’8 luglio 2019 sulla rivista JAMA Internal Medicine , i ricercatori dell’Università di Pittsburgh e del Dipartimento degli affari dei veterani (VA) degli Stati Uniti hanno utilizzato un modello matematico per determinare quanti soldi sarebbero stati risparmiati se un gruppo di 24.309 donne che accedono al sistema VA per l’assistenza sanitaria hanno ricevuto abbastanza pillole anticoncezionali per un periodo di 12 mesi. (Il modello è stato utilizzato poiché il sistema VA non è già impostato per erogare così tanti farmaci contemporaneamente).
Una politica di fornitura di 12 mesi per la pillola potrebbe prevenire centinaia di gravidanze indesiderate
Colleen Judge-Golden, autrice principale e studentessa MD e PhD presso la University of Pittsburgh School of Medicine, e Sonya Borrero, MD, autrice senior e direttrice del Center for Women’s Health Research and Innovation dell’Università di Pittsburgh, hanno scoperto che il 12- la fornitura mensile impedirebbe 583 gravidanze indesiderate e farebbe risparmiare al VA oltre 2,1 milioni di dollari all’anno in costi relativi alle spese prenatali, di nascita e neonatali.
Circa il 43% delle donne veterane afferma di aver avuto una lacuna nel riempire la scorta di pillole per tre mesi, poiché le ricariche non sono automatiche. (Questo è simile alla percentuale di donne che ordinano pillole anticoncezionali al di fuori del sistema VA.)
Forniture più grandi fanno bene alle donne, fanno bene al budget
“Sulla base dei risultati di questo modello, l’adozione di un’opzione di dispensazione di 12 mesi per le pillole contraccettive orali può supportare l’autonomia riproduttiva e migliorare i risultati riproduttivi tra le donne veterane e si prevede che produrrà risparmi sui costi per l’AV a causa della riduzione delle gravidanze indesiderate”, lo studio ha concluso. “Pertanto, la politica proposta dovrebbe essere economicamente fattibile per il VA, supportando meglio le donne veterane nel raggiungere i loro obiettivi riproduttivi”.
Altri sono d’accordo.
I vantaggi del controllo delle nascite accessibile
“Più modi possiamo rendere più facile per le donne ottenere qualunque metodo di controllo delle nascite sia giusto per loro, più facile sarà per le donne pianificare e distanziare le loro gravidanze secondo i loro desideri”, dice Rachel Fey, il regista delle politiche pubbliche presso il gruppo di difesa del controllo delle nascite Power to Decide.
Alcuni Stati, i piani consentono una fornitura di oltre 6 mesi di valichi di frontiera alla volta
Attualmente, 17 stati e il Distretto di Columbia consentono ai piani assicurativi privati di prescrivere un anno di pillole anticoncezionali; gli stati sono California, Colorado, Connecticut, Delaware, Hawaii, Illinois, Maine, Maryland, Massachusetts, Nevada, New Hampshire, New York, Oregon, Rhode Island, Vermont, Virginia e Washington. Nel New Jersey e nel New Mexico, le donne possono ottenere sei mesi di pillole anticoncezionali con piani sanitari privati, mentre quelle nel New Mexico con Medicaid possono ottenere la fornitura di un anno, secondo Power to Decide.
Le politiche per la distribuzione di pillole anticoncezionali non sono ben comprese
A volte farmacisti e medici non sono pienamente consapevoli di tali politiche e possono respingere quando una donna ha una prescrizione di pillole per un anno, osserva Fey. Quando Fey ha chiesto al suo farmacista di prescrivere un anno di pillole anticoncezionali attraverso la sua polizza assicurativa sanitaria, il farmacista è rimasto sorpreso nel vedere che il piano avrebbe coperto la fornitura di 12 mesi. “C’è un periodo di recupero che le persone devono conoscere”, dice.
La fornitura di pillole per un anno aiuta tutte le donne, non semplicemente le veterane ricercate nello studio JAMA .
Chi trae il massimo vantaggio dalla fornitura della pillola per un anno?
Più di 19 milioni di donne negli Stati Uniti vivono nei cosiddetti “deserti contraccettivi”, o un’area che non ha un accesso ragionevole a una gamma completa di opzioni di contraccezione, dice Fey. Avere la possibilità di ottenere un anno di pillole anticoncezionali può aiutare ogni donna, ma soprattutto “qualsiasi donna che ha difficoltà finanziarie o vive in un’area in cui deve guidare due contee per ottenere una ricarica di prescrizione o una prescrizione iniziale”, dice Fey. “Se hai già un anno di pillole in tuo possesso, è più facile non avere una lacuna nell’uso della pillola anticoncezionale, che si riferisce alla prevenzione di una gravidanza involontaria.”
Le pillole anticoncezionali “si affidano all’utente per prenderle all’incirca alla stessa ora ogni giorno per essere efficaci”, afferma Fey. Tutto ciò che aiuta questo processo aiuta tutte le donne.
A titolo di confronto, ci sono altre forme di controllo delle nascite che Fey chiama metodi “più impostalo e dimenticalo”, come un dispositivo intrauternino (IUD) o un impianto, che vengono inseriti da un medico, quindi sono in genere efficaci al 99% senza la necessità prendere una pillola quotidiana.
Ma per le donne che hanno scelto di prendere una pillola anticoncezionale per la contraccezione, averne a portata di mano un anno rende più facile prenderla quotidianamente senza perdere una dose.
Cosa significano i risultati dello studio per le donne americane
Un comunicato stampa sullo studio pubblicato dall’Università di Pittsburgh ha osservato che, “come il più grande sistema sanitario americano integrato, il VA ha l’opportunità di implementare questa politica basata sull’evidenza su scala nazionale”.
Il dottor Borrero è d’accordo. “Questa è una grande opportunità per il VA per implementare questo cambiamento di politica a livello nazionale e continuare a essere un leader e stabilire uno standard elevato per l’assistenza sanitaria delle donne”, ha detto nello stesso comunicato.
