Q1. Ho 22 anni. Qualche anno fa mi è stata diagnosticata sia la malattia di Crohn che la colite ulcerosa e non sono ancora in remissione. È stato molto difficile e ultimamente ho avuto molte fiammate. Recentemente, ho ricominciato a prendere gli steroidi. (Sono stato acceso e spento da quando mi è stato diagnosticato e ho dovuto interrompere per un breve periodo perché ho avuto un ictus lieve.) Al momento sono a 40 mg di prednisone. Mi chiedono sempre presso l’ufficio del medico se ho eruzioni cutanee o problemi agli occhi, e non l’ho mai fatto. Ma di recente, ho avuto arrossamenti e irritazioni in entrambi gli occhi che si traducono in porcili. Mi sono sbarazzato di tutto il trucco degli occhi e non sto usando alcun tipo di sapone o altro, quindi non sono sicuro di quale sia la correlazione (se esiste) tra il Crohn e i problemi agli occhi. Accetterò qualsiasi suggerimento sul motivo per cui questo è. Apprezzo moltissimo il tuo aiuto.
Sfortunatamente, hai avuto un periodo molto difficile con la tua malattia infiammatoria intestinale. In primo luogo, non pensiamo che i pazienti possano avere sia la colite ulcerosa che il morbo di Crohn. Molto probabilmente hai l’una o l’altra, o hai una colite indeterminata, il che significa che non è possibile distinguere tra le due malattie. Piuttosto che prendere cicli ripetuti di steroidi, con gli effetti collaterali associati, potresti voler parlare con il tuo medico di prendere una terapia biologica, come Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab), per tenere la malattia sotto controllo.
Per quanto riguarda la tua domanda sui tuoi problemi agli occhi, sia il morbo di Crohn che la colite ulcerosa sono malattie sistemiche che possono mostrare molti sintomi al di fuori del tratto gastrointestinale. Il sintomo non intestinale più comune è l’artrite, ma a volte la pelle, il fegato e gli occhi sono colpiti.
I disturbi agli occhi più comuni sono congiuntivite, sclerite e uveite. Tutti comportano l’infiammazione di varie parti dell’occhio. L’infiammazione della palpebra – blefarite o orzaiolo – è un altro noto segno non intestinale di malattia infiammatoria intestinale. Queste condizioni sono tutte curabili; il tuo oftalmologo dovrebbe essere in grado di aiutarti.
Q2. Mia moglie ha il morbo di Crohn e più di otto medici le hanno detto di smettere di fumare e bere birra. Ora sta attraversando un altro attacco di fistole e diarrea. Dice che il fumo e la birra non le causano problemi e che è solo di Crohn. Ha ragione o torto, e con quale gravità birra e sigarette faranno agire il suo Crohn?
Tua moglie ha torto. Il fumo di sigaretta è associato allo sviluppo del morbo di Crohn e all’esacerbazione delle complicanze. Inoltre, è stato chiaramente e ripetutamente dimostrato che smettere di fumare migliorerà il decorso della malattia di Crohn, con attacchi meno gravi e meno gravi. Sia per la loro salute cardiovascolare e polmonare che per il morbo di Crohn, i pazienti devono smettere di fumare!
Non ci sono prove dirette che il consumo di alcol influenzi l’attività della malattia di Crohn. Tuttavia, l’alcol può interferire con gli effetti di alcuni farmaci, come l’antibiotico metronidazolo (Flagyl), e deve essere interrotto quando la malattia è attiva.
Q3. Il Crohn può influenzare i tuoi occhi – in caso affermativo, come? Gli anticorpi che si formano nei pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa possono causare una risposta infiammatoria praticamente in qualsiasi parte dell’occhio. Le aree più comuni sono l’uvea (uveite), l’iride (irite) e la congiuntiva (congiuntivite). Gli oftalmologi trattano spesso con gocce che di solito aiutano.
Gli anticorpi che si formano nei pazienti con malattia di Crohn e colite ulcerosa possono causare una risposta infiammatoria praticamente in qualsiasi parte dell’occhio. Le aree più comuni sono l’uvea (uveite), l’iride (irite) e la congiuntiva (congiuntivite). Gli oftalmologi trattano spesso con gocce che di solito aiutano.
Q4. Mia figlia ha il morbo di Crohn dall’età di 8 anni. Ora ne ha 15. Ha interrotto la sua routine di terapia e recentemente ho trovato di nuovo sangue nella toilette. Questo è l’unico modo in cui so che ha problemi perché mente e nasconde il suo problema. L’ho portata dal suo medico gastrointestinale. Ha perso molto peso. Il dottore ha chiamato oggi e ha detto che il suo “tasso di sed” è a 79 quando il normale è 0-29. Chiedono una TAC. È questo ciò che dovrebbe essere fatto? Cosa significa questo “tasso di sed”? Cosa dovrei fare?
Il tasso di sedimentazione è un indicatore non specifico di infiammazione da qualche parte nel corpo. Utilizza una speciale provetta per misurare la velocità con cui i globuli rossi si depositano (diventano sedimenti) nel sangue non coagulato.
Un tasso di sedimentazione di 79 è molto alto ed è probabile che tua figlia sia molto più malata di quanto stia dicendo. Ha bisogno di essere fortemente incoraggiata a seguire i consigli del suo medico in merito a ulteriori test e terapia. In caso contrario, potrebbe diventare molto più malata di quanto non sia già.
Ulteriori informazioni nel Centro per la malattia di Crohn di Everyday Health.
